华中科技大学同济医学院附属协和医院的隔离病房,医护人员经常放弃休息时间,连夜讨论患者情况,为下一步救治做充足准备。刘坤维摄/光明图片
这场新冠肺炎疫情,给人类健康、社会经济发展带来了重大损失。疫情发生后,公共卫生体系、医疗救助体系以及医学教育受到前所未有的重视和关注。身处疫情中心的武汉,同时作为战疫的亲历者,我对此感触尤深,借此提出一些思考,与大家一起讨论。
1.疫情对我国医疗卫生体系及医学教育提出了新需求,要求我们更加重视“大健康”
2016年,全国卫生与健康大会召开,吹响健康中国建设的集结号,提出了要“全过程”“全周期”管理健康的“大健康”概念,强调自我健康管理、提倡健康生活方式,强调预防、治疗、康养和健康管理关联。
这次疫情,进一步凸显了健康管理、疾病预防和健康生活方式的重要性,也凸显了医疗卫生工作中贯彻“大健康”理念的重要性。打造一支优秀的医疗卫生人才队伍,是落实“健康中国”战略的关键要素之一。这次新冠肺炎疫情,对医学人才的岗位胜任力、对复合型医学人才培养、对跨学科人才培养、对个体健康与群体健康服务体系等都提出了新的要求。我们必须将“健康中国”战略的内涵和建设计划落实到新一代优秀医学人才培养体系中,推动医疗卫生工作重点从“以疾病治疗为中心”转向“以促进健康为中心”。
2.疫情对我国公共卫生与疾病防控体系提出了新挑战,要求我们更加重视“群健康”
这次新冠肺炎疫情,加上2000年以来不断暴发的诸如SARS、MERS、埃博拉、禽流感等重大疫情,提醒我们两点:一是重大传染病离我们并不遥远,不是罕见的“黑天鹅”,而是常见的“灰犀牛”,稍有侥幸,则随时可能引发灾难性事件,我们必须始终保持高度戒备,建立一个完善的常态应对机制。二是我们要加强临床医院的卫生防疫体系建设,改变卫生防疫科只关注“院内感染”监测的现状,进一步明确其职责范围,使其在疾控与传染病申报机制中起到最灵敏的“感受器”作用,成为“临床医疗—疾病防控”协同合作的桥梁和纽带。如果把疾控中心比作“瞭望台”,那么医院卫生防疫科就是“感应器”:一旦社会上出现突发传染病或者突发公共卫生事件,医院就会第一时间感知到,卫生防疫科就可快速汇总分析传递信息,启动申报应对机制。卫生防疫科要像消防系统一样,做到每天监控,看是否有异常疫情发生,是否有医护人员感染。
这次疫情同时提示我们,在医科建设和人才培养体系中,要加强对医学生有关公共卫生突发事件应对知识与技能的教育和培训,培养医学生对公共卫生突发事件和重大传染病的职业敏感性,提高传染病与流行病学课程分量,增加相关实训锻炼,加强医学生对传染病的防护意识,加强公共卫生法教育。要让公共卫生成为医科各专业学生必修的“专业通识课程”,全面提升其公共卫生素养,提高其应对公共卫生突发事件能力和科学防疫抗疫能力。
3.疫情对人类社会提出了新启示,要求我们更加重视“同健康”
新冠肺炎疫情在全球蔓延,从另一个角度印证,人类命运共同体既是人类经济社会发展兴衰相关的“共同体”,也是在重大传染病等灾难性事件发生时休戚与共的“共同体”。不同国家、不同社会制度、不同文化要抛开成见和偏见,相互合作与支持,以人民福祉为宗旨,共同打造“人类健康共同体”——即“同健康”。
未来,我们的医科建设和人才培养体系,也必须加强“同健康”理念,开设“全球健康”(Global health)相关课程,关注全球健康公共问题,扩大医学生的国际视野,提升其参与国际间医疗卫生合作与交流的能力,提升其在国际医疗卫生协调机构或组织内供职的岗位胜任力。