最近，第二届全国社会保障学术大会召开。全国政协副主席韩启德在致辞时表示，“现在公立医院还是推行按服务项目收费，这就大大提高了医疗的费用。药物采购不是医保部门掌握，花钱的不是管钱的人，药价虚高的问题到了让人咋舌的地步。”此话在舆论场引发不少共鸣。

　　“救护车一响，一头猪白养”。这是民众对“看病贵”顽疾的形象表述。去年全国两会上，广西花红药业董事长韦飞燕语出惊人，声称九成药品都有降价空间，价格砍掉一半毫无问题。一时间，药价虚高问题似被捅破了最后一层窗户纸。导致“看病贵”的一个重要原因，正是药价虚高。

　　药价虚高到什么地步？从面上看：国家卫计委也承认，“取消药品加成并不能从根本上破除以药补医，也没有解决医生的逐利问题，药价虚高的问题也非常凸显。”从点上看：去年，在山东省人大常委会上，山东审计厅厅长马青山在审计报告中“炮轰”该省卫计委主导的药品集中招标采购，严指其违反“招采合一”要求，揭露省标药价虚高3.8亿，引得社会一片哗然。

　　药价虚高，病入腠理。对症下药，方能药到病除。

　　所谓“药价虚高”，就是背离了价值规律，利用信息不对称或垄断地位，向患者及家属狮子大开口。解决这个问题，办法无非两个：治标之策是狠挤水分，把明显不合理甚至是灰黑色的“寄生利益”狠狠挤出去。于此而言，福建三明的试点改革，就探索出了一条现实路径。福建三明试点“基准价”，而这一价格的制定标准，是以“国产仿制药的最低价为标准”。比如在市场上，同一通用名的药品，有9元、20元、30元、50元等价格，那基准价就以9元的标准去定。

　　治本之策是回归公益，公立医院改革的目标，就是要破除以药补医的逐利机制，建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制。于此而言，在公立医院取消药品加成只是第一步，还须同步推进补偿机制改革、价格调整、分配制度改革等。只有通过综合措施，才能建立起新机制，真正禁绝医院、医生和药品之间的“藕断丝连”。

　　当然，在新医改进程中，反腐也是不可或缺的“组方”。早有业内人士称，药价虚高主要兑现于招标环节。一些药企在上报药品零售价时，不仅将专利、研发等成本囊括进去，甚至还包括了二次议价、医院医生索要回扣的成本。

　　人生病了就得吃药，而“吃得起药”，当是社会保障的底线。破解药价虚高难题，不少试点地区已经在尝试并取得了一定的效果，顶层设计也该加快推出大动作的步伐了。