17种抗癌药品纳入北京市医保同时纳入门诊特殊病报销范围

2018-10-31 16:31:37 北京晚报

　　本报讯（记者代丽丽）今天上午，北京市人力社保局发布惠民新政，明确从今年11月15日起，将国家组织谈判的阿扎胞苷等17种抗癌药品，全部纳入本市医保报销范围，并同时将以上药品纳入门诊特殊病报销范围。加上之前已纳入的抗癌药，共有35种国家谈判的抗癌药纳入本市医保报销范围，进一步减轻了患者用药负担。

　　近期，国家医疗保障局将阿扎胞苷等17种经过谈判的药品纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017年版）》乙类范围，并明确了医保支付标准、限定支付范围和支付标准的有效期等相关内容。市人力社保局及时将17种抗癌药品全部纳入本市城镇职工和城乡居民医保报销范围，按照国家规定，明确了限定支付范围、医保支付标准和有效期。

　　据市人力社保局介绍，这17个国家谈判抗癌药中，包括了12个实体肿瘤药和5个血液肿瘤药，涉及非小细胞肺癌、肾癌、结直肠癌、黑色素瘤、淋巴瘤、白血病等多个癌种。患者使用这17个国家谈判抗癌药，按确定的医保支付标准纳入报销范围，医保支付标准包含基本医保基金和参保人员共同支付的全部费用。

　　本次17种抗癌药的医保支付标准有效期截至2020年11月30日。有效期内，如果有这17种药品的仿制药上市，或出现药品市场实际价格明显低于现行支付标准的情况，国家将对医保支付标准进行调整；有效期满后，国家也将调整这17种药品的医保支付标准。届时，本市都将根据国家的调整情况，同步调整本市相关药品的医保支付标准。

　　通过国家组织对这17种抗癌药的谈判，药品价格大幅度降低，平均降幅达到56%，最高的达到70%。本市不仅将这17种药品全部纳入城镇职工和城乡居民医保报销范围，还全部纳入恶性肿瘤门诊特殊病报销范围。参保患者在门诊治疗时使用上述药品发生的相关药品的医药费，可以享受住院的报销比例和报销限额。

　　据介绍，本市自2001年起就建立了“门诊特殊疾病”制度，对部分需要长期门诊治疗、费用较高的大病患者，其门诊治疗的相关费用，按照住院报销比例和报销限额执行，且360天内只收取一个起付线。近年来，本市医保部门不断完善特殊病政策，调整增加特殊病病种，本市门诊特殊病范围从最初的3种扩充到了11种，覆盖大病患者9万余人。

　　这17种抗癌药本市将从今年11月15日起开始纳入医保报销。届时，参保人员均可持卡实时结算。J205

编辑：卢云