杭州市卫生计生委深化“最多跑一次”改革

2018-12-21 15:49:28 杭州日报

　　医疗服务篇

　　十项举措提升医疗服务

　　1.看病少排队。目前，各大医院已经建立了统一预约号源池，并逐步增加号源开放比例。目前市级医院分时段预约号源网上开放比例达到98.25%；市级医院网上号源向基层开放比例达到了47.98%。患者可以通过手机端、网站、诊间和自助机均可实现预约挂号，12月12日，10家市级医院统一推出当日挂号服务。同时，各级医院正在推进分时段预约就诊，建立退号与爽约机制。根据省卫生健康委员会最近一次监测，市级公立医院高峰期挂号现场排队时间从6月份的6.35分钟降至目前的2.76分钟。杭州市5家综合性医院，与主城区51家社区卫生服务中心建立区域协同，将专家号源与检查预约等优质资源向社区医院倾斜开放。

　　2.付费更便捷。各级医院正在进一步推进诊间结算、自助结算、移动结算、病区(床边)结算，截至目前，市级医院门诊智慧结算率92.68%，病区结算98.19%，108家省、市、区级医院和社区卫生服务机构开通居民电子健康卡服务。除此之外，推动医院还支持社保卡、支付宝、银联、Apple Pay、银行卡等多种支付途径，方便患者结算医疗费用。

　　3.检查少跑腿。目前，十家市级医院已设置了一站式检查预约中心，将患者所需的多个检查项目尽量预约安排在一天内完成，减少患者往返次数。市级医院检查智慧预约率为100%；同时，市级医院的检查、检验报告均实现了三种以上方式(杭州健康通APP 、“健康杭州”微信公众号、杭州智慧医疗健康网网站或杭州市卫生计生委网站)的电子化查询。在市三医院，该院在门诊设置了门诊地标导引系统，将患者就诊所需的地点一个个串联，顺着这条“交通线”，便可轻松地就到达所需地点。

　　4.住院更省心。杭州市级医院均建立了一站式入院准备中心，实现了住院预约、床位协调、入院缴费等功能。三级综合医院均设立了日间病房(白天在医院接受治疗，夜间回家休息)，并开展日间手术(指病人在一个工作日内入院、手术和出院的一种手术模式)。在杭州市肿瘤医院，采用“入院准备中心+病区”模式，患者可在入院准备中心完成住院预约、床位调配、办理入院手续，打印手腕带，完成入院前检查检验及健康宣教等。

　　5.便民惠民服务更贴心。今年6月底前，市级医院均已完成了一站式门诊综合服务中心、一站式入院准备中心、一站式检查预约中心、一站式医患沟通服务中心四大便民惠民中心的设置。力争到2019年年底前，全市所有县级以上医院均开展“四个一站式服务”。部分医院还提供共享轮椅、共享雨伞、共享充电宝等便民措施，极大提升患者的体验感和满意度。在市儿童医院，该院率先开展门诊“静脉用药集中调配”(门诊静脉配置中心)，实现门诊患儿输液不需缴费取药来回跑，静脉输液用药更安全，治疗更省心，深受家长欢迎。

　　6.急救更快速。目前，市属医院、各县(市)第一人民医院基本建立了卒中中心、胸痛中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心“五大中心”。全市共199辆救护车，救护车上十二导联心电图机和卒中、胸痛标准救治药物的配置率已经达到100%。在市一医院，通过多学科MDT诊疗模式，在医联体内实行分级诊疗模式，建立绿色通道和“直通车”制度，确保转诊病人在就医过程中享受方便、持续、无缝的全面医疗服务。

　　7.配药更方便。自去年12月起，全市共197个社区卫生服务中心(乡镇卫生院)均已开展慢病长处方服务，对全市签约居民中的16种慢性病患者，一次处方医保用药量从4周延长至最多12周。截至今年11月底，在安全有效的前提下，共计为签约病人开具慢病长期处方90万余张。同时，针对社区卫生服务机构配不到部分药品的问题，去年12月在下城区率先试点推出了智慧云药房配送，目前已经在主城区9个城区51家社区卫生服务中心开展服务。在社区卫生服务机构没有相应药品时，由社区卫生服务中心合作的第三方医药物流服务商将药品直接配送到患者指定地点，鉴于云配送的药方基本上是社区卫生服务机构配不到的药，按照每月少跑一次大医院配药来折算，折合让签约病人少跑了35369趟大医院。

　　8.母子健康服务更温馨。“杭州健康通”APP开通母子健康手册电子版，全市197个社区卫生服务中心(乡镇卫生院)全部开展使用，1-11月开通母子健康手册电子版158691人，电子建册率78.4%，累计开通人数35万，6月8日，《杭州市电子版母子健康手册助力家庭医生签约服务》获得了国家卫健委第二届基层卫生信息化应用创新大赛软件二等奖。12月17日，“杭州健康通”APP开通杭州市预防接种智能预约，100家接种门诊提供预约服务，为广大妇女儿童提供系统、规范的生育全程基本医疗保健服务，保障了广大妇女儿童健康。在杭州市妇产科医院，开设胎儿医学联合门诊。在发现胎儿异常之后，孕妇在同一区域内就可以完成多学科会诊，极大地方便了孕妇。

　　9.转诊更顺畅。全市16个区、县(市)全部建立了联通上、下级医疗机构的双向转诊通道，1-10月，杭州地区病人通过杭州市转诊平台预约转诊省市级医院87756例。近年来通过转诊平台累计预约转诊已达202514例。

　　10.发展互联网+医疗健康。市一医院、市二医院、市三医院、市肿瘤医院、市红会医院、市西溪医院、市七医院、市中医院、市儿童医院、市妇产科医院共10家医院均已开展远程会诊、远程影像诊断等远程医疗服务。发挥院际资源共享在辅助诊断、提高诊疗效率、减少重复检查上的作用。10月份，临床影像调阅率为20.68%，重复检查提醒查阅率为26.83%。杭州市红会医院已经完成互联网医院开发建设，开展网上诊疗活动，为病人提供互联网复诊配药渠道。病人可以一键发起复诊配药操作，医生在手机端接诊后直接确认，将上次配药时的处方以及病历都能直接复制，如果不需要修改就一键完成提交。

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编辑：韩瑞敏