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让看病挂号不再是一种“折磨”，需要更大力度的改革

郭振纲

//m.auribault.com 2015-01-22 来源：中工网—《工人日报》

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　　到大医院挂专家号是一种折磨，对此，患者有意见，医院有苦处，相关部门也是“压力山大”。让挂号不再是一种折磨，改革的方向是明确的。从总量上增加医疗资源的供给，改善医院服务质量，进一步完善转医流程，达到分流病患的效果。同时，引导公众转变就医的不理性习惯。

　　不少到大医院挂过专家号的人，大多都有备受折磨之感。这样的感觉虽然随着医疗制度的改革在一定程度上有所缓解，但离百姓期待尚有不小距离——《人民日报》1月19日报道了两个有关挂号的百姓故事：一个是与号贩子较量，斗智斗勇为姥爷挂号；一个是找熟人帮忙，为全家就医四处奔波。两个故事从不同的侧面反映出时下到大医院挂专家号之艰难。

　　到大医院挂专家号是一种折磨，的确是不争的事实。近几年，相关部门立足于医疗改革大局，针对公众反映强烈的“一号难求”问题，出台了不少措施。比如，从过去只能在医院窗口挂号，扩大到电话挂号、网络挂号、微信挂号；对一些医院长期盘踞的“号贩子”不断打击和清理；通过新建、扩建和联合，整合、释放既有的医疗资源和增加新的医院场所等等。这些措施发挥了一定作用，使“一号难求”的折磨有所减轻。对此，公众是肯定和支持的。

　　不过，挂号难，尤其是挂三甲医院专家号难的现象并没有根本改观。其中，老问题依然存在，比如，社会医疗资源不足，优质资源配置不合理，导致结构性的供给不足，难以满足公众需求；不理性的就医观念进一步加剧了挂号难的程度，不少人不管大病小病一律涌向大医院、专科医院，小城市及农村的病人向大中城市的医院集中。与此同时，新问题也不少，比如，预约挂号限定在3个月内，不少预约过的人都有这样的经历，只要一天挂不上，基本上天天挂不上；现场挂号号源紧张，在“号贩子”的把持下，现场排队挂上号的可能性微乎其微；鼓励病人就近就医的措施不完善、不配套，没有发挥出应有作用。

　　对此，患者有意见，医院有苦处，相关部门也是“压力山大”。

　　其实，让挂号不再是一种折磨，改革的方向是明确的。比如，关于医疗资源总量，不少专家将医疗资源的整合视为经济发展新常态下的经济增长点，认为应该通过改革，使现有的大型公立医院做大做强，让处于资源闲置状态下的小型公立医院充分发挥作用，同时大力引进民间资本，从总量上增加医疗资源的供给。

　　比如，改善医院服务质量，从机制上缓解挂号难。如何借鉴国外一些好的做法和经验，让现有的挂号措施发挥更大作用，应该还有更多的探索。如将预约挂号时间适当延长；对于多次挂号不能如愿的提高其成功几率；将号源区分为老病号和新病号；进一步打击“号贩子”，驱离医院挂号窗口每天出现的“熟面孔”；通过技术手段限制一些电话号码、IP地址不正常的重复挂号等；进一步完善转医流程，对于在一些社区医院、民营医院、非专科医院做过基础诊治、确需转院治疗的，应在大医院挂号上给予优先安排，达到分流病患的效果。

　　与此同时，解决挂号难，让公众少受折磨，还应引导公众转变就医的不理性习惯，通过多种手段，让公众了解看病流程，了解号源的发放情况，理解挂号难短时期难以彻底解决的现实原因。

编辑：周文