是他,挖通了防治食管癌的“红旗渠”-学者 · 名家-中工网

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是他,挖通了防治食管癌的“红旗渠”

追忆为河南林县揪出食管癌元凶的肿瘤病理学家陆士新

2020-01-03 15:12:10

陆士新(右二)在林县工作时的照片。受访者供图

  前不久,《新华每日电讯》回顾了2019年逝世的30多位院士。去年12月6日离世的肿瘤病理学家陆士新名列其中。不过,相较于“两弹一星”元勋于敏、“布衣院士”卢永根、“风云一号”气象卫星总设计师孟执中等人,陆士新的名字并非家喻户晓。

  但陆士新的研究成果,作为健康防病知识已深入人心——亚硝胺是中国食管癌主要的化学病因,富含亚硝胺的腌制、过夜霉变食物应少吃或不吃。

  这位低调的科学家奉行科研与实践相结合的理念。他那些开创性的发现,都来自他对癌症高发地区多年的现场调查。最终,这些论文写进了促进人民健康的史册——由于陆士新的发现,我国在食管癌防治方面取得了世界瞩目的成就。

  艰难成才:我是“工人的孩子”

  在中国医学科学院肿瘤医院前不久举办的追思会上,陆士新的“关门弟子”余茜颖记得,老师在90高龄仍坚持每日到实验室工作、查阅文献。周末亦然,从未有一日倦怠。

  刻苦、勤勉,正是陆士新终生为人、为学的底色。从家境贫寒的懵懂少年到名满天下的大科学家,他的成长经历堪称“艰难困苦、玉汝于成”。

  祖籍江苏盐城的陆士新,1929年冬天生于上海。对陆家来说,新生儿到来的喜悦还没有散尽,打击就已不期而至:陆士新仅10个月大的时候,做人力车夫的父亲因病去世了。

  在那个军阀混战的时代,平民百姓命如浮萍。由于经济拮据,陆士新直到9岁才进入慈善性质的上海人力车夫子弟学校就读。依靠两位姐姐做工节省的钱,他才断断续续完成初中到高中的学业。

  新中国的成立,让陆士新的命运发生重大转折。聪颖又刻苦的他在1950年底考入大连医学院,1956年以优异成绩毕业后,被选派到罗马尼亚布加勒斯特医学院深造,成为新中国第一代留学生。

  在罗马尼亚,陆士新师从著名的内分泌学家、罗马尼亚科学院院士圣·米尔库,研究激素与肿瘤的关系。强烈的报国热情驱使着他克服语言障碍,熬过清贫和寂寞,圆满完成了学业。1961年,32岁的陆士新回国,被分配到中国医科院实验医学所,很快崭露头角。

  20载的求学之艰,锤炼了陆士新的心志,也让他始终心怀对家人、祖国的深深感恩。留学期间,年轻的陆士新过着苦行僧般的生活。他把省下的外汇一部分寄给家人,一部分用来买实验器材。多年后,内敛的他在一次采访中真情流露:“我是个工人的孩子,如果没有新中国,我不可能成为科研工作者。”

  在亲友同事的记忆中,陆士新身上自然流露着一种老派、矜贵的“好意”:他会在百忙的差旅中给每个人认真挑选礼物,会因为腿脚不便而侧身请年轻人先走,会装作不经意地关心学生的终身大事……

  “对前辈尊敬有加,对同辈尊重有加,对晚辈关爱有加,这正是以陆老为代表的老一辈医学家风貌的写照。”国家卫生健康委员会宣传司司长宋树立说,人们之所以如此感念一批老院士的远去,正是因为他们代表了一个时代的风骨,一种高贵精神的存照。

  与食管癌“交手”:“从林县来,到林县去”

  新中国之初,各地疫病横行,人民缺医少药。对于肿瘤这个“难题”,防治工作更是一片空白。1971年,下放农村的陆士新接到任务,来到地处太行山区的河南林县,要与当地一种高发的顽疾“交手”。

  这个顽疾,当地人形象地称为“噎食症”,其实就是食管癌。在这个当年因红旗渠闻名全国的地方,食管癌发病率和死亡率远超平均值。据报道,林县的县委书记1957年曾向上级反映,说林县有“三不通”——水不通、路不通、食管不通。在一些病情严重的村庄,几乎家家都有人患食管癌。

  初来乍到的陆士新,喝了整整一大碗水,才咽下了一小块小米糠和玉米面做的窝头。农民艰苦的生活刺痛了他的医者心,也让他对饮食习惯与食管癌高发的关系上了心。

  但是,解谜不能靠猜测,找到病因需要缜密的实验。作为医疗队副队长的陆士新,带领队员在近乎原始的条件下起步了:他们把县医院的客房大院改造成了实验室;自己打井,制备蒸馏水;去屠宰场杀牛提取血清;在温箱点燃蜡烛,做成二氧化碳培养箱……

  为了排查人体内、外环境中是否存在有致癌因素,陆士新将村村户户共494个井逐一编号,提取水样,还收集了几百人的唾液、胃液、尿液以及各种粮食、酸菜等样品进行检测。终于,一种能引起动物食管癌的特异亚硝胺——甲基苄基亚硝胺在酸菜和人的胃液中找到了!

  为进一步探明这种高致癌物质的来源,陆士新索性把“实验室”挪到了又脏又臭的屠宰场。他把注射了亚硝酸盐与甲基苄胺的窝头喂给做实验的猪,两个小时后杀猪,再取出猪胃,化验萃取。

  分析证明,酸菜中富含的亚硝酸盐,在猪的体内同样合成了致癌的亚硝胺。这些开创性的研究首次在国际上证明了亚硝胺是食管癌主要的化学病因,也揭示了林县人患癌与饮食习惯的密切相关性。

  谜题解开了,陆士新与食管癌的“交手”才刚刚开始。他总结出防霉、去胺、治增生、施钼肥和改善不良生活习惯等五项防癌措施,指导林县给百姓做防治、搞宣教,一做就是30多年,用科学开挖出了一条防治食管癌的“红旗渠”。

  2007年,已改名为林州市的林县经检测,环境中的霉菌和亚硝胺含量大幅下降,食管癌发病率下降了50%。五项防癌措施还推广到其他食管癌高发地区,帮助中国取得世界瞩目的防治成就。

  面对镜头,陆士新一直少谈自己和自己的成绩。他说,我就是一个普通人,我的科学研究不过是“从林县来,到林县去”。

  “实实在在”治学:搞科研就要深入现场

  1975年,陆士新离开林县,回到北京。但他的研究始终没有离开癌症高发地区的“现场”。整整15年,他只要一有空,就背起行囊,带着糖窝窝,风餐露宿地去做患癌人群调查。他走遍了林县869个自然村,掌握了大量翔实的资料。

  “没有去过现场的人,根本不会知道当日那份艰辛。”林州市食管癌医院院长焦广根记得,多少年过去了,这位操着南方口音的科学家只要一“回乡”,就瞬间化身当地农民,熟稔穿行在村巷间,去寻找他的科学“问题”。

  正是在林县人的食管癌标本中,陆士新再次有了新的大发现。他系统地揭示了癌基因、抗癌基因与食管癌发生机制的关系,并首次克隆出4个与食管癌相关新基因。他的工作引领了世界食管癌分子病因学的研究,至今仍是活跃的前沿领域。

  陆士新如此概括他的治学之路:科学要与实践相结合。他说:“搞科研就要深入现场,从实实在在的工作找出研究发现的着眼点。”

  他终身践行这一点,也用这种“实实在在”的精神深深影响着他身边的人。

  学生秦燕曾是肿瘤内科医生,博士毕业时,不知道继续从事临床还是做研究。陆士新建议她好好在临床上积累经验,等找到值得钻研的问题时,再回到实验室不迟。

  陆士新最爱跟学生说的一句话就是:“不怕慢,就怕站。”本世纪初,他敏锐地关注到肿瘤干细胞研究的前景,在古稀之年仍马上投身于推动在国内开展相关研究。

  当他知道一位叫姜伟的年轻人在海外研究得很出色时,有空就与他热烈讨论,力邀他回国。如今,姜伟主持着国家癌症中心分子肿瘤学国家重点实验室。因陆士新引导、培养的一批人才,开创了我国肿瘤病因学研究和靶向治疗的新路。

  桃李不言,下自成蹊。1997年,68岁的陆士新当选中科院院士。他很高兴:“我又可以继续做科研了!”随后,他宣布退出一切评奖活动,转而支持年轻人做科研和创新。

  他离不开的,唯有科学研究的“现场”。在河南许昌烟草种植基地,烟农们惊讶地得知,那个手把手教他们施肥的老汉,居然是一位80岁的老院士。原来,他想实验通过施肥与转基因的方法,降低烟草中的致癌物——亚硝胺。

  对此,国家癌症中心主任、中国科学院院士赫捷感慨地说,陆士新用一生的不懈攀登说明了,再简陋的实验室也能诞生出伟大的发现。这与当下一些人片面追求论文数量的浮躁之风形成鲜明对照。

  回忆这位与自己相识30多年的前辈,赫捷一字一顿地说:他是一位真正“把论文写在人民健康事业中”的科学家。(记者屈婷)

来源:新华每日电讯
编辑:姚怡梦

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