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周兴旺：政府如何才能不为药价虚高陪绑

//m.auribault.com 2015-05-06 来源：中工网—《劳动午报》

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　　因为药价的事儿，早就听说发改委方面绷不住了。

　　为什么呢？

　　前几年，因为群众反映药价太高，国家发改委亲自出面，为常用药品定价，规定绝大多数药品不得高于政府确定的采购价格标准。

　　这样做的后果如何呢？

　　越来越多的国内药企感觉无利可图，要么退出竞标，或者压根儿不再生产采购目录上的药品；国外药企则大喜过望，大举进攻国内医药市场补空，而且赚的盆满钵满，因为人家不受中国政府目录限制；各大医院更不愿意采购国内平价药品，因为这样做并不符合医院的利益，这一点猫腻，您懂的；因为平价药一药难求，最终承担成本的是老百姓，不得不为越来越高的药价掏腰包，由此对医药体制改革的诟病声越来越大。

　　庆幸的是，政府也有迷途知返的时候，这不，经国务院同意，国家发改委会同国家卫计委、人社部等部门联合发出《通知》，决定从2015年6月1日起取消绝大部分药品政府定价，完善药品采购机制，发挥医保控费作用，药品实际交易价格主要由市场竞争形成。（5月5日国家发改委网站）

　　这一消息表明，政府终于下决心停止使用手里的药品定价权，让药价由市场来决定。

　　由政府出面给药品定价，这一出发点不能不说是好的。换句话说，政府出面定价的目的，就是想让药品的价格降下来，使绝大部分药品成为平价药，通过压缩药企的利润空间，让利于民，借此平息百姓的怨气。政府部门这样的良苦用心，可以说是一种“菩萨心肠”。但为什么政府如此善良的动机却没有换来良好的回应呢？

　　再细一点说，政府下了那么大的决心，花了那么大的力气，为什么就没有能发挥多大的作用呢？在药价改革中，“政府失灵”的症结究竟在哪里？

　　通过分析其中的问题，其实可以得出一些宝贵的教训：首先，药企是企业，企业天然要追求利润，如果药品定价太低就无利可图，人家不能天天搞慈善，因此生产积极性自然受挫，这是不言而喻的事；其二，医院是医保用药的大头，大部分医院一半以上的利润仍然指望开药，尽管从药企采购来的药是平价，但医院肯定得在这个基础上加价，有些甚至能让药价翻上几十倍。医院的谋利驱动一日不除，药价普降就永远只是梦幻，这也是客观事实。而医院的药价发改委反而放任不管，再加上对于进口药又管不着，老百姓就这样糊里糊涂地成了冤大头，而医院却可以回过头来指责药企“偷奸耍滑”，最终让人觉得这里头真是乱成一锅粥。

　　通过解析政府在药价市场上的这轮“折戟沉沙”，人们应当可以更加切身地体会到市场经济中价值规律的不可抗拒性。即使是权力如此显赫的发改委，也不得不对此掉头转向，改弦更张。但政府部门仅仅放开药品定价权是不够的，人们还希望在医药体制改革方面，利用这次放开药价的机会，寻找“改弦更张”的新契机。比如说，如何激发起药企开发平价药品的积极性，如何刹住医院牟利的冲动，如何让医卫人员能够安居乐业而不是把眼光盯在“药价外快”上，如何理清政府与市场的权力边界等等。

　　古人云：知过必改，得能莫忘。政府能够及时意识到自己的“失策”，果断刹车，这是民众的幸事。但政府还必须意识到，医药卫生体制改革并没有过关，民众仍然普遍感觉此种包袱甚为沉重，只有从源头上理清改革的逻辑，才能让政府避免为药价虚高陪绑。而这其中的要害，就是将政府应当承担的责任担当起来，让该归市场的归市场，该归政府的归政府。

编辑：周文