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胡文江：虚高的药价是“深改”刀锋所指

//m.auribault.com 2015-03-10 来源：红网

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　　“90%以上的药品都有降价空间，价格砍掉50%，一点问题都没有。”“药品降价‘越降越高’，医院的回扣是重要原因之一。”在广西代表团的小组讨论会上，全国人大代表、广西花红药业董事长韦飞燕一语惊人。全国人大代表、河南辅仁药业集团董事长朱文臣说“药品出厂价包含约15%至20%的提成，是业内潜规则”。（3月9日《北京日报》）

　　药品公司董事长自曝业内潜规则，很容易让人们联想到“乳业打假第一人”蒋卫锁自曝乳业潜规则。除此之外，企业自曝行业潜规则者也屡见不鲜，这一反常现象一方面暴露了食品、药品的最大获益者并非企业本身，大到政府采购，小到居民买菜，商品的价格已然主要地不受生产成本所决定，相反代之以流通、销售、采购环节的附加值、回扣和各种业内“潜规则”；另一方面，市场秩序、行业监管在某些领域已然名存实亡。

　　药品价格在正常的市场流通之中出现波动，本属正常现象。可当权威人士爆料“90%药品有50%降价空间”的时候，无论是普通百姓，还是中央领导层，恐怕都不会满意，这几乎是赤裸裸的欺诈和掠夺了。这种乱象清晰地折射了我们的药品市场运行总体上和市场经济规律没有必然联系的尴尬现实，这种以表面上的繁荣掩盖扰乱市场秩序、坑害患者、伤害药企自身之实的短视行为已经到了非改不可的地步了。

　　李克强总理在履职伊始就曾直言不讳地指出“触及既得利益比触及灵魂还难”，十八届三中全会“全面深化改革”提出一年多，“以药养医”的改革依然徘徊不前。这种明面上的“采购回扣”和巨大利益输送，显然早已公然游离于国家大政方针之外，虚高的药价让普通百姓买单，公费医疗让国家买单，既伤害了市场、伤害了民生，也伤害了药企。如果继续放任自流，必然会伤及政府的公信力。

　　因此，如何破解药品招标环节“没有回扣就没有销量”的乱象就成了改革的关键。《政府工作报告》所提出的“取消绝大部分药品政府定价”,真正让药品价格由市场来决定”，着力减少或取消中间环节，实施异地审计、全国统购才是治本之道。这就需要国家物价系统简政放权，国家医疗卫生主管部门做好统筹引导、协调与服务，切实将高度集中的定价权力逐步让渡给市场。并有步骤地通过召开听证会，社会机构量价、议价增加药价的透明度和定价的群众参与性。

　　市场经济的本质是法治经济，全面深化医疗体制改革，从根本上离不开法治的保障作用。唯有采取法治的手段，通过及时的立法、公正的司法和严格的执法，强化对药品招标、采购环节的管控和治理，方能堵住利益输送的路径，斩断扰乱市场的那只手，医疗体制改革方能取得突破性进展。

编辑：曹茂竹

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