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刘　晓：斩断“含贿药价”背后的利益联手

//m.auribault.com 2014-05-16 来源：南京日报

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　　同一种知名药品贺普丁，在中国的出厂价是142元，而在韩国只有18元，在加拿大不到26元，在英国不到30元……价格悬殊的背后，是相当一部分灰色“营销成本”。5月14日，湖南省长沙市公安局发布消息，历经10个多月的侦办，葛兰素史克（中国）投资有限公司涉嫌对非国家工作人员行贿、单位行贿等案已侦查终结，进口药价畸高之谜随之揭开。（据新华社5月14日报道）

　　撇开葛兰素史克转移定价等抬高价格的策略不谈，单就其药品国内销售过程中的公关手段而言，就令人触目惊心。身为湖南某市级医院肝病中心副主任医师的李某，每开一盒药，每新增一个病例，都能从该公司医药代表处获得数额可观的“好处”，除了按月拿钱之外，还以“讲课费”名义收受贿赂或接受免费旅游。实际上，在葛兰素史克中国公司内部，对医生“认钱就给钱，认学术就给学术机会”已成为公开秘密。目前查明的情况是，葛兰素史克中国公司为打开销路投入的行贿费用占到药价的30％，每年的总金额高达数亿元人民币。

　　药品不是普通人可以任意选择、货比三家的一般消费品，用什么药，对于患者来说，健康攸关。唯其如此，医生用药的判断只能依据患者治疗需要，企业药品销售只能以质量和效用来说话，任何利益因素都不能掺杂其中。出于私利，让患者用了本不需要的药品、花了本不该花的价钱，这是对患者的欺诈，对医学的亵渎。对当事药品企业、医疗单位、医务人员行贿受贿行为，相信法律必然会给予公正制裁。但就整个医疗体制而言，如何借此案例，剖析积弊，根治医药贿赂，则更为急迫。

　　“含贿药价”背后，实质是医疗从业者和药品生产销售企业的利益联手，一些医药企业为了销售业绩全力攻关，不惜违法违规；一些医护人员认为“大环境”如此，“不拿白不拿”；更关键的一点，从葛兰素史克案例来看，不少医疗单位也被贿赂“放倒”，心甘情愿“只选贵的，不选对的”——在以药养医体制下，药价虚高、畸高是对企业、医院、医生都有利，是行贿者与受贿者联手所为。

　　让药品回归合理价格，必须加强相关职能部门的监管，依法打击商业贿赂等不正当竞争行为，营造公正市场秩序，对跨国药企，更有必要对其产品全球售价进行科学分析、成本比较，而不是企业报什么就批什么价格。与此配套，更需要医改进一步深入，摆脱对以药养医的依赖，比如建立更加灵活但利益与责任更加匹配的医护人员薪酬制度，实行医生、科室用药统计公开制度和审计制度等，只有当医务人员、医疗单位“不敢去拿”、“拿着烫手”，医药企业“送了白送”、“无须去送”的时候，药价的“虚火”才会“退烧”。

编辑：曹茂竹

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