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王传涛：“自断双脚”的“自救”与“他救”

//m.auribault.com 2014-05-14 来源：检察日报

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5月12日，多家媒体和网站转载《安徽定远：没钱看病，男子自断双脚》一文，并配发了数张照片，引起了社会各界的极大关注。13日记者从定远县宣传部了解到，自断双脚男子刘敦和已经得到社会的救助，并初定于5月13日下午施行手术，手术所需费用由捐助款支付。刘敦和现由其家人轮流护理，病人情绪稳定（5月13日中国新闻网）。

“自断双脚”给人带来的视觉与情感冲击是震撼的。一个“大老爷们”，以惨烈的方式将自己的双脚割下，这样的举动相信可以让当年刮骨疗伤并淡定下棋的“武圣”关羽汗颜几分。虽然说“自断双脚”是极端案例中的极端案例，需要多重悲剧的共同叠加，但这样桥段却并非孤本个案。

在刘敦和之前，河北保定的郑艳良也用相同的方式将自己的右腿截肢。两起故事，如出一辙。除了自我截肢的案例之外，以“自虐”方式完成“自救”的故事还大量存在：2013年初有媒体报道，江苏海安一患者通过用日常厨具及简单仪器自制的一台血透机进行自助透析，并且生命已经维系了13年；2011年，重庆农妇吴远碧自己用菜刀剖开腹部放出了积水。

之于当事人刘敦和而言，存在一些“大意”。比如，他并没加入新农合。而此前有数据显示，我国农村能够选择加入新农合的比例现在已经超过90%.无疑，刘敦和就是那剩余的10%中之一。但是，从另外一个角度讲，对于从小患过脑膜炎、现在讲话不利索、没有家室妻儿、父母又早已离世、生活处于绝对贫困水平的刘敦和而言，让他了解新农合或者每年花几十元钱加入新农合，是件相当奢侈的事儿。在新农合和城镇医保上没有自救的个体，只能在疾病到来之时束手无策。当然了，当地的村委会和刘敦和的其他亲人，也并没有帮助他加入新农合，这也着实让人感觉遗憾。

更大问题在于，这个社会的救助和医保制度并没有实现“无死角化”。一方面，社会救助尤其是基层政府对于贫困户、五保户的救助，只停留在逢年过节发发慰问金、发点米油盐之类的福利层面，至于权利救济，基本不涉及，每年给贫困户花几十元钱加入新农合，也就基本不存在什么希望；另一方面，无论是红会，还是其他慈善部门，还需要把工作往细处做，让那些真正需要帮助的人都能得到应有的帮助。

现在，我国大病医保制度正在普及过程之中。一场大病让整个家庭致贫的几率可能会越来越小。但是，无论是新农合还是城镇医保，抑或大病医保制度，都有许多需要完善的地方。比如，覆盖率的问题；比如，医保病种目录是否全面并与时更新的问题；再比如，医保报销的起付线过高问题。

“自断双脚”案例需要每一个个体的“自救”。比如，要相信购买医保是一种有益的投资，尤其是对那些没有钱看病的贫困家庭而言，更要想办法去加入医保。同时，政府、社会和公众也需要共同努力去实现“他救”。

编辑：周文