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晏庆盛：“按满意度付费”行之难远

//m.auribault.com 2014-06-12 来源：中工网—《江苏工人报》

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去医院看病，一般都是先看病，再交费，然后拿药。从5月1日起，广州番禺玛莉亚医院打破了这一固有医疗服务模式，患者看病后按自己的满意度高低自由交费。这种模式推行近一个月，没有一人逃单不交钱。（据《新快报》）

这真是让人感到新奇和感动的创新。先看病、后交费并不新鲜，它是近年来卫生主管部门强调的，也是很多医院正在做的。不仅让患者先看病、后交费，而且按照自己的满意度自由交费，哪怕一分钱不交也可以，未免有些离谱，居然没有一个人逃单不交钱。这种医疗服务模式的意义，一方面体现医院“患者至上”的理念，另一方面体现患者诚实守信。正因如此，有些人认为这种医疗服务模式应予推广。

我则不以为然，不管这种模式看上去多么美好动人，但是，“患者按满意度付费”注定行之不远。近一个月来无人逃单，不等于下个月及以后都没有人逃单。这种模式很新奇，很多人冲着这份新奇选择坚守诚信，等到新鲜劲一过，尤其是等到更多人知道这家医院的收费模式，蜂拥前来就医，恐怕就难免有人逃单，而且逃单之人会越来越多。人们的道德诚信是分上中下的，如果人人都那么讲诚信，大家平时就不会有“道德滑坡、诚信缺失”的牢骚和感慨了。何况，即使是过去的一个月，“患者自主定价”已经让玛莉亚医院亏损了27万元，随着以后越亏越多，这种模式能维持多久，实在让人不敢乐观。

说到底，人性是有弱点的，自私自利便是弱点之一。正因如此，才要加强道德和诚信建设，我们所追求的诚信，不应该是高不可攀的，也不可能是至善至美的，不能无视人性的自私，而应在正视人性自私的基础上，通过约束和惩戒让每个人不敢太自私，不敢为所欲为。“患者按满意度付费”看上去是建立在诚信的基础上，其实是建立在诚信肥皂泡的基础上，肥皂泡很美，可惜它很容易破灭。

医院为患者提供服务，患者为服务埋单，天经地义。人们所期望的是，医院能够提供更好的服务，尽量降低服务价格，而不是奢望享受服务之后随便付不付钱。“患者按满意度付费”也许可以作为一种营销策划和广告宣传，但它难以成为一种长久的服务模式，更不可能大面积复制和推广。

编辑：周文