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周兴旺：公立医院能否彻底切掉“特需”尾巴

//m.auribault.com 2014-04-16 来源：中工网—《劳动午报》

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　　设立在北京众多公立医院的“特需”和国际医疗服务，向来因“特权服务”、“VIP”等备受争议。媒体从北京市卫计委获悉，今年北京将进一步削减公立医院特需医疗规模，各公立医院压缩“特需”的情况，今后将纳入绩效考核评价体系，和医院评审挂钩。（4月15日《新京报》）

　　何谓医院“特需”服务？就是花高价看病，可以享受特殊贵宾待遇。

　　以住院收费为例，按照北京市发改委网站公布的医疗价格收费标准，普通病房床位费标准多在每床20元一天。即便是带有“VIP”色彩的干部病房，收费标准也多为每天80元—100元。相比之下，部分医院“特需”的床位费每天即上千元。

　　列位看官，您这会儿看明白了吧，公立医院之所以热衷于开设“特需”服务，就是为那些花得起大钱也愿意大把掏钱的人群准备的，个中的寓意，您懂的。

　　到北京儿童医院给孩子瞧病的家长都有印象，该医院的普通门诊楼门庭若市，家长排队等号耗几个小时不足为奇，而与之比邻的“国际医疗部”却室雅兰香，大夫随叫随到，让人感叹：有钱人真好！

　　笔者在这里绝对没有“仇富”的心态，也不是要影射那些为了给孩子瞧病不惜“割肉”的“穷爸爸”，笔者感到纳闷的是：公立医院既然姓“公”，为何要为少数人开辟这样一块“特需区”呢？

　　当下的公立医院，特别是那些赫赫有名的三甲医院，其面向普通民众的医疗资源本来已经十分紧张。可就在为人民服务的能力都非常吃紧的情势下，还得切出一块最精良的医疗资源，为“小众”提供特殊服务，让人不能不质疑：这些姓“公”的大医院是不是在奔着人民币服务？

　　在推进医疗改革中，注重改革的公平性原则十分重要。而公立医院，毫无疑问应当以公平性原则作为至高无上的准则。如果为了多挣人民币，将绝大部分的人民群众排除在外，那就很可能让医疗改革失去民意支持的基础。连主持改革的发改委负责人而今也承认：从价值判断上，公立医院开展大量的特需服务是一种对于公共资源的挤占，不符合公立医院公益性定位。而且也压缩了非公立医疗机构的发展空间，造成了医疗服务资源配置的一种失衡。

　　主政者虽然已经承认公立医院搞“特需”违背公平原则，但是只同意逐渐削减“特需”规模，而不愿意取消“特需”，这其中又有什么玄机呢？

　　也许主管部门怜香惜玉，觉得直管的这些大型公立医院平时太辛苦，收入太低了，应该给它们留下一块创收的“自留地”，但这种脉脉柔情又能解决多大问题呢？

　　要知道，凡事搞“例外”，就容易为暗箱操作提供上下其手的机会。特别是在当前反“四风”如火如荼之际，允许姓“公”的大医院再这么“特需”下去，显然已不合时宜。我们甚至可以说：衡量医疗改革是否得到深化的最直接标准，就得看医改的均等化和公益化水平如何。

　　敢不敢切掉公立医院“特需”的尾巴，足以考量主管部门改革的决心和定力。

编辑：曹茂竹