¡¡¡¡3.ÓÐЧ¿¹Ì忹²¡¶¾µÄ×÷Ó÷½Ê½
¡¡¡¡Ê¶±ð²¡¶¾¿ÅÁ£±íÃæµ°°×ÖʵĿ¹Ì壬Äܹ»²úÉú¿¹²¡¶¾×÷Óã¬ÄÇôÕâЩ¿¹Ìå·¢»Ó×÷ÓõÄ;¾¶ÓÖÊÇÈçºÎ£¿
¡¡¡¡¹Ú×´²¡¶¾¿ÅÁ£Ö²¡ÊÇͨ¹ý²¡¶¾¿ÅÁ£±íÃæspikeµ°°×£¨¶¤×Óµ°°×£©Óë·Î²¿ÉÏƤϸ°û±íÃæµÄÒ»ÖÖ³ÆΪѪ¹Ü½ôÕÅËØת»¯Ã¸2£¨angiotensin-converting enzyme 2£¬ACE2£©µÄµ°°×ÖʽáºÏ£¬ACE2Ëæºó·¢ÉúÐÎ×´½á¹¹µÄ±ä»¯£¬µ¼Ö²¡¶¾½øÈëϸ°ûÄÚ£¬²¢ÀûÓÃϸ°û×ÔÉíµÄ°±»ùËá·Ö×Ó¡¢ºËÜÕËá·Ö×ÓÒÔ¼°Ö¬Àà·Ö×Ó£¬Í¨¹ý»¯Ñ§·´Ó¦ºÏ³ÉеIJ¡¶¾¿ÅÁ££¬ÕâЩеIJ¡¶¾¿ÅÁ£Êͷŵ½Ï¸°ûÍ⣬ÀûÓÃͬÑùµÄ·½Ê½£¬¸ÐȾÖÜΧÕý³£µÄϸ°û¡£Õë¶Ôspikeµ°°×µÄ¿¹Ì壬½áºÏ²¡¶¾¿ÅÁ£±íÃæµÄspikeµ°°×£¬×è¶Ïspikeµ°°×ÓëACE2µÄ½áºÏ£¬ÕâÒ²¾Í×è¶ÏÁ˲¡¶¾½øÈëϸ°û¡£ÕâÖÖÕë¶Ôspikeµ°°×µÄ¿¹Ì壬¾ÍÊÇËùνµÄÖкÍÐÔ¿¹Ìå¡£ÖкÍÐÔ¿¹Ìåͨ¹ý×èÖ¹²¡¶¾ÈëÇÖϸ°û£¬¶ø·¢»Ó±£»¤×÷Óã¬ÊÇ¿¹Ìå·¢»Ó¿¹²¡¶¾Ð§Ó¦µÄÖ÷ÒªÁ¦Á¿¡£¹Ú×´²¡¶¾±íÃ滹ÓаüĤµ°°×ÒÔ¼°Ä¤µ°°×£¬µ«ÊÇÕâÁ½ÖÖµ°°×ÖÊ¿ÉÄܲ¢²»½éµ¼²¡¶¾½øÈëϸ°û£¬Òò´Ë£¬¿¹ÌåÓë°üĤµ°°×»òÕßĤµ°°×½áºÏ£¬¿ÉÄܲ»Ó°Ï첡¶¾½øÈëϸ°û£¬µ«ÊÇÈç¹ûÕâÖÖ½áºÏÓ°Ïìµ½spikeµ°°×µÄ¹¹Ïó£¨Èýά¿Õ¼ä½á¹¹£©£¬Ê¹µÃspikeµ°°×ÓëACE2²»ÄܺܺýáºÏ£¬Ôò¿ÉÒÔ·Á°²¡¶¾½øÈëϸ°û£¨ÕâÖÖÇé¿öµÄ¿ÉÄÜÐÔÆ«µÍ£©¡£Õë¶Ô°üĤµ°°×»òÕßĤµ°°×µÄ¿¹Ì壬ÆäÓ벡¶¾±íÃæµÄÏàÓ¦µ°°×½áºÏºó£¬¼´±ã²»Ó°Ïìspikeµ°°×½éµ¼²¡¶¾½øÈë·ÎÉÏƤϸ°û£¬µ«ÊÇÈ´¿ÉÒԽ鵼»úÌåÃâÒßϸ°û¶Ô²¡¶¾¿ÅÁ£µÄÍÌÊÉ¡£ÕâÊÇÓÉÓÚÍÌÊÉϸ°û±íÃæÓÐÌض¨µÄµ°°×ÖÊ£¨³ÆΪFcÊÜÌ壩£¬Äܹ»Ê¶±ð¿¹ÌåµÄÊ÷¸É²¿·Ö£¬¼´ºã¶¨Çø¡£ÕâÑù¿¹Ì壬ͨ¹ýÆä¿É±äÇøÓ벡¶¾½áºÏ£¬Í¨¹ýÆäºã¶¨ÇøÓëÍÌÊÉϸ°û½áºÏ£¬´Ó¶ø´ó´ó´Ù½øÁËÍÌÊÉϸ°û¶Ô²¡¶¾¿ÅÁ£µÄÍÌÊÉ£¬¶ø±»ÍÌÊɵIJ¡¶¾ÔÚÍÌÊÉϸ°ûÄÚ±»·Ö½âÇå³ý¡£
¡¡¡¡×ÛÉÏ£¬¿¹Ìå·¢»Ó×÷ÓõÄ;¾¶·ÖΪÁ½ÀࣺÖкÍÐÔ±íÃ濹ÌåÓ벡¶¾½áºÏ×èÖ¹²¡¶¾½øÈëϸ°û£¨ÓùµÐÓÚ¹úÃÅÍ⣩£»·ÇÖкÍÐÔ±íÃ濹ÌåÓ벡¶¾½áºÏ£¬½éµ¼ÃâÒßϸ°ûÍÌÊÉ¡¢Çå³ý²¡¶¾£¨É±µÐÓÚ¹úÃÅÄÚ£©¡£
¡¡¡¡4.¿¹Ì忹²¡¶¾²»ÀûµÄ·½Ãæ
¡¡¡¡·ÇÖкÍÐÔ±íÃ濹ÌåÓ벡¶¾½áºÏ£¬½éµ¼ÃâÒßϸ°ûÍÌÊÉ£¬ÕâÖÖÃâÒßϸ°ûÖ÷Òª¾ÍÊǾÞÊÉϸ°û£¨ÈËÌåÄÚרְµÄÍÌÊÉϸ°û£©¡£¾ÞÊÉϸ°û½«²¡¶¾ÍÌÈëºó£¬²¡¶¾¿ÅÁ£±»°ü¹üÔÚÒ»ÖÖ³ÆΪÄÚÍÌÌåµÄÄÒÅÝÀïÃ棬ËæºóÄÚÍÌÌåÀ뿪ϸ°û±íÃæÏòϸ°ûÖÐÐÄÒƶ¯£¬Ôڴ˹ý³ÌÖÐÓëÒ»ÖÖ³ÆΪÈÜøÌåµÄÄÒÅÝÈںϣ¬¶øÈÜøÌåÄÚº¬Óи÷ÖÖ¸÷ÑùµÄË®½âø£¬Äܹ»Ë®½â²¡¶¾£¬´Ó¶øÏûÃðÁ˲¡¶¾¡£
¡¡¡¡µ«ÔÚÃâÒßϵͳ½ø»¯³öÕâÑùÒ»ÖÖ¿¹²¡¶¾µÄ»úÖƵÄͬʱ£¬²¡¶¾Ò²ÔÚ½ø»¯£¬ÔÚÀûÓÃÒ»ÇÐÊÖ¶ÎÌÓ¹ýÍÌÊÉɱÉË¡£ÆäÖÐÒ»ÖÖ»úÖÆÊÇ£¬ÔÚÄÚÍÌÌåÓëÈÜøÌåÈÚºÏ֮ǰ£¬²¡¶¾¾ÍÌÓÀëÄÚÍÌÌå¡£ÈçºÎÌÓÀëÄØ£¿ÄÚÍÌÌå°ü¹ü²¡¶¾ºó£¬ÄÚÍÌÌåÄÒÇ»ÄÚÒºÌåÖð½¥Ëữ£¨pHÖµ½µµÍ£©£¬²¡¶¾¿ÉÒÔ½èÖúËữ¶øÍÑÈ¥×îÍâ²ãµÄ°üĤ£¬Â㶳ö²¡¶¾ºËËᣬ²¢Ë³Êƽ«²¡¶¾ºËËá´ÓÄÚÍÌÌåÖÐתÔËÖÁϸ°û½¬ÖУ¬ÔÚϸ°û½¬Öв¡¶¾ºËËá¿ÉÒÔ½øÐи´ÖÆ£¬ÐγÉеIJ¡¶¾¿ÅÁ£²¢±»ÊÍ·ÅÖÁϸ°ûÍâ¡£ÕâÑù£¬²¡¶¾½èÖú±íÃ濹Ì壬½«ÃâÒßϸ°ûת±äΪ²¡¶¾µÄÖмäÌ壬ÒÔÌÓÒÝÃâÒßɱÉË¡£
¡¡¡¡²¡¶¾ÔÚ¾ÞÊÉϸ°ûµÄ°ûÄÚÀ©Ôö¿ÉÄÜ»¹²»ÊÇ×îÔã¸âµÄÊÂÇ飬¸ü»µµÄÊÇ£¬²¡¶¾ÓпÉÄÜͨ¹ý¾ÞÊÉϸ°û£¬´Ù½øÑ×Ö¢·ç±©¡£
¡¡¡¡ÐÂÐ͹Ú×´²¡¶¾¶Ô·Î²¿Ï¸°ûµÄËðÉË£¬Ò»°ã²»»áÖ±½Óµ¼Ö²¡È˵ÄËÀÍö£¬µ¼Ö²¡ÈËËÀÍöµÄÖ÷ÒªÔÒòÊÇ·ÇÌØÒìÐÔµÄÃâÒßϸ°û¹ý¶È¼¤»î£¬Êͷųö´óÁ¿´ÙÑ×Òò×Ó£¬µäÐÍÈç°×ϸ°û½éËØ-1¡¢°×ϸ°û½éËØ-6¡¢Ö×Áö»µËÀÒò×ӵȣ¬ÐγÉËùνµÄϸ°ûÒò×ӷ籩£¬Ñ§ÃûΪϸ°ûÒò×ÓÊÍ·Å×ÛºÏÕ÷£¨cytokine release syndrome£¬ CRS£©¡£CRSµÄ²¡ÀíËðÉËÖ÷Òª±íÏÖÔÚëϸѪ¹Ü¡£Ã«Ï¸Ñª¹Ü¹Ü±ÚÊÇÓɵ¥²ãѪ¹ÜÄÚƤϸ°ûÅÅÁжø³É£¬ÄÚƤϸ°ûÖ®¼ä·ì϶СµÄ½ö1-2ÄÉÃ×£¬´óµÄÒ²Ö»ÊÇ5-8ÄÉÃ×£¬ÕâÊÇÓÉÓÚÄÚƤϸ°ûÓëÄÚƤϸ°ûÏà½ÓÈÀ²¿·Ö£¬Æä±íÃæ¾ùÓÐÖÚ¶àµÄÁ¬½Óµ°°×£¬±Ë´Ë½ôÃÜÁ¬½Ó£¬´Ó¶øµ¼ÖÂÈç´ËСµÄ·ì϶¡£µ«ÊÇÉÏÊöµÄ´ÙÑ×Òò×Ó×÷ÓÃÓÚ·Î×éÖ¯µÄëϸѪ¹ÜÄÚƤϸ°û£¬Ê¹µÃÄÚƤϸ°û±íÃæ²»ÔÙ±í´ï»òÕß´ó´ó½µµÍÁ¬½Óµ°°×µÄÊýÁ¿£¬ÕâÑùÄÚƤϸ°û¼äµÄ·ì϶£¬Ò»ÏÂ×Ó±äµÃ·Ç³£´ó£¬Ã«Ï¸Ñª¹ÜÄÚµÄѪҺ¾Í´ÓÔö´óµÄ·ì϶¼äÁ÷³ö£¬Ìî³ä·ÎÅÝ£¬Õâ¾ÍÊÇÑ×Ö¢·ç±©¡£
¡¡¡¡ÄÇô£¬Òý·¢Ñ×Ö¢·ç±©µÄϸ°ûÒò×Ó¾¿¾¹ÊÇÓÉʲôÑùµÄÃâÒßϸ°ûËùÊÍ·Å£¿¾ÞÊÉϸ°ûÊÇ×ï¿ý»öÊס£¾ÞÊÉϸ°ûÊÇ»úÌåÖØÒªµÄÒ»Ïß·ÀÓùϸ°û£¬ÊýÁ¿Öڶࡣ²¡¶¾¸ÐȾ¾ÞÊÉϸ°û£¬Äܹ»Ñ¸ËÙ¼¤»î¾ÞÊÉϸ°û£¬ÓÕµ¼¾ÞÊÉϸ°ûÊÍ·Å´ÙÑ×Òò×Ó£¬µ«µ±²¡¶¾ÔÚ¾ÞÊÉϸ°ûÄÚ´óÁ¿·±Ö³Ê±£¬¾ÞÊÉϸ°ûµÄ¼¤»î¾Í¸ñÍâÇ¿ÁÒ£¬Äܹ»Êͷų¬Á¿µÄ´ÙÑ×Òò×Ó£¬Òý·¢Ï¸°ûÒò×ӷ籩¡£
¡¡¡¡5.·ÇÖкÍÐÔ±íÃ濹ÌåµÄЧ¹ûÈ¡¾öÓÚʱÏà
¡¡¡¡¼ÈÈ»²¡¶¾ÔÚ¾ÞÊÉϸ°ûÖз±Ö³£¬´æÔÚ¸ø»úÌå´øÀ´¾Þ´óΣº¦µÄ·çÏÕ£¬ÄÇô·ÇÖкͱíÃ濹ÌåÊDz»ÊÇÍêÈ«²»ºÃÄØ£¿´ð°¸Ò²²»ÊÇ£¬È¡¾öÓÚʱÏà¡£
¡¡¡¡ÔÚ²¡¶¾¸ÐȾµÄÔçÆڽ׶Σ¬¾ÞÊÉϸ°û¸÷·½Ã湦ÄÜÍêºÃ£¬ÍÌÊÉ¿¹Ìå½éµ¼µÄ²¡¶¾£¬¸ü¶àµÄÊÇÔÚÈÜøÌåÖн«ÆäË®½â£¬¼´±ãÓв¿·Ö²¡¶¾ÌÓÒÝÖÁ°û½¬£¬¾ÞÊÉϸ°ûÆô¶¯µÄ¸ÉÈÅËØÐźÅͨ·£¬Ò²Äܹ»ÓÐЧÒÖÖƲ¡¶¾µÄ¸´ÖƺÍÀ©Ôö¡£ÔÚ²¡¶¾¸ÐȾµÄÖкóÆÚ£¬¾ÞÊÉϸ°û²»½ö¸ÐÊܲ¡¶¾µÄÐźţ¬¶øÇÒ¸ÐÊܸ÷ÖÖϸ°ûÒò×ÓµÄÐźţ¬¾ÞÊÉϸ°ûµÄ¹¦ÄܳöÏֱ仯£¬²¡¶¾ÔòÀûÓÿɳËÖ®»ú£¬Ò»·½ÃæÌÓÒÝÖÁ°û½¬£»ÁíÒ»·½Ãæ´óÁ¿À©Ôö£¬¶ø´óÁ¿À©ÔöµÄ²¡¶¾ÊýÁ¿£¬·´¹ýÀ´ÆÈʹ¾ÞÊÉϸ°û±»Ç¿ÁÒ¼¤»î£¬½ø¶øÊͷų¬Á¿µÄ´ÙÑ×Òò×Ó£¬Ôì³É¶Ô·Î×éÖ¯µÄËðÉË¡£
¡¡¡¡Òò´Ë£¬Õë¶Ô²¡¶¾±íÃæµ°°×£¬ÖкͿ¹Ìå×ÜÊÇͨ¹ý×èÖ¹²¡¶¾½øÈë·ÎÉÏƤϸ°û£¬¶ø·¢»Ó±£»¤×÷Ó㬵«ÊÇ·ÇÖкͿ¹ÌåÖ÷ÒªÊǽ鵼²¡¶¾½øÈë¾ÞÊÉϸ°û£¬ÔÚÔçÆڽ׶η¢»Ó¿¹²¡¶¾×÷Ó㬵«ÔÚÖкóÆÚ¿ÉÄÜÖ÷ÒªÊǵ¼Ö·β¿ÃâÒßËðÉË¡£
¡¡¡¡6.»úÌåÇå³ý²¡¶¾×îÖÕÒÀ¿¿Tϸ°û
¡¡¡¡ÖкͿ¹ÌåÊÇÓù²¡¶¾ÓÚϸ°ûÖ®Í⣬µ«¶ÔÓÚÒѽøÈëϸ°ûÄڵIJ¡¶¾ÊÇÎÞÄÜΪÁ¦µÄ£¬Í¬Ê±£¬ÖкͿ¹ÌåÒ²Ö»ÄÜÊǴ󲿷Ö×èÖ¹²¡¶¾ÈëÇÖϸ°û£¬ÈÔ»áÓÐС²¿·Ö»òÕßÒ»²¿·Ö²¡¶¾½øÈëϸ°ûÄÚ¡£¶ÔÓÚ¶ã²ØÔÚϸ°ûÄڵIJ¡¶¾£¬Æä×îÖÕµÄɱÃðÒÀÀµÓÚÈËÌåÄÚµÄTϸ°û¡£²¡¶¾ÔÚ·ÎÉÏƤϸ°ûÄÚ£¬»á½«²¡¶¾µ°°×µÄÐÅÏ¢±í´ïÔÚ±»¸ÐȾµÄϸ°û±íÃ棬¶øTϸ°ûÔòÄܹ»Ê¶±ð±»¸ÐȾϸ°û±íÃæµÄ²¡¶¾µ°°×ÐÅÏ¢£¬´Ó¶ø¶Ô±»¸ÐȾµÄϸ°û·¢¶¯¹¥»÷£¬²¢½«ÆäɱÃð£¬Æä½á¾ÖÊDZ»¸ÐȾµÄϸ°ûËÀÍö£¬¶ã²ØÔÚÆäÄڵIJ¡¶¾Ò²ÔâÊܱ»½µ½âµÄÃüÔË¡£Òò´Ë£¬¼´±ãÊÇÖкͿ¹Ì壬ÆäÒ²²»ÊÇÍòÄܵģ¬µ«ËüÈ´ÄܺܺõØɨ³ýÕÏ°£¬ÈÃTϸ°û·¢»Ó×îºóµÄÁÙÃÅÒ»½Å¡£
¡¡¡¡×ÜÖ®£¬¶ÔÓÚйڷÎÑ×£¬Ì«¶àÏ£Íû¼ÄÍÐÓÚ¿¹Ì壬µ«¿¹Ìå²¢·ÇÒ»°ãÀí½âµÄÄÇÑù¼òµ¥£¬¼´»úÌåÖ»ÒªÓÐÁË¿¹Ìå¾ÍÄܹ»½«²¡¶¾Çå³ý¡£¶ÔÓÚ¿¹ÌåµÄ¸´ÔÓÐÔ£¬ÉõÖÁ¶Ô¼²²¡¼ÓÖصÄÒ»Ã棬ÎÒÃÇÐèÒªÓÐ×ã¹»µÄÈÏʶ¡£Í¬Ê±£¬Õâ¶ÔÓÚÒßÃçÑз¢Ò²ÓÐÖØÒªµÄÖ¸µ¼ÒâÒ壬ÒòΪ½ÓÖÖÒßÃçÄ¿µÄÊÇÈûúÌå²úÉú¿¹Ì壬ÆäʵÊÇÒª²úÉúÕë¶Ô²¡¶¾¿ÅÁ£±íÃæµ°°×µÄÖкͿ¹Ìå¡£½«ÒßÃç½ÓÖÖ»úÌ壬²úÉú¿¹ÌåºÜÈÝÒ×£¬µ«ÊÇÒª²úÉúÕâÖÖ±£»¤ÐÔÖкͿ¹ÌåÈ´ºÜ²»ÈÝÒ×£¬Õâ¸øÒßÃçÑз¢´øÀ´¾Þ´óÌôÕ½£¬ÎÒÃÇÓ¦³Ö½÷É÷µÄ̬¶È£¬¿ªÕ¹ÉîÈëϸֵŤ×÷¡£Èç¹û´ó¼ÒÃ÷°×ÁË»úÌåÃâÒßϵͳ¶ÔÈËÌåµÄ±£»¤»úÖÆ£¬Ã÷°×ÁËÎÒÃÇ¿ÉÒÔͨ¹ýÉú»îºÍÒûʳ·½Ê½¸ÄÉÆÃâÒߣ¬ÎÒÃǾͿÉÒÔ¼õÉÙÐÂÐͲ¡¶¾´øÀ´µÄ¿Ö¾åºÍÎÞÁ¦¸Ð¡£ÎÒÃǼáÐÅ£¬ÈËÀàµÄÃâÒßϵͳ½«ÔÙ´ÎÖ¤Ã÷£¬ËüÊÇÏûÃðа¶ñ²¡¶¾¡£
¡¡¡¡£¨×÷Õߣº»Æ²¨£¬ÏµÖйúҽѧ¿ÆѧԺ±±¾©ÐºÍҽѧԺÃâÒßϵ½ÌÊÚ¡¢ÖйúÃâÒßѧ»á¸±Àíʳ¤£©