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李　龙：用什么制止伸向医生的拳头？

//m.auribault.com 2013-10-28 来源：广州日报

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如何拯救医患关系？固然需要重拾社会信任，让医者仁心成为患者信任的基石。从根本上说，唯有彻底医改才能解决医患关系的异化。

25日，浙江温岭市发生一起患者持刀刺杀医生并造成1死2伤的悲剧。据初步调查，犯罪嫌疑人此前为该院患者，对其之前在该院的鼻内镜下鼻腔微创手术结果持有异议。而就在事件发生的前几天，广州广医二院的三名医生遭到死者家属的无理殴打致重伤。频繁发生的医生被打、被杀案件将紧张的医患关系再次暴露无遗。

医患关系曾是社会关系中最亲密也最有人情味的关系之一，曾几何时，即便是背着一个小药箱、行走在中国穷困农村里的赤脚医生，也让人肃然起敬。可是令人尴尬的是，在医疗技术越来越发达的今天，医患关系却变得如此脆弱、可怕。面对温岭杀医血案，人们在谴责行凶者丧心病狂的行径之时，也不由得扪心自问：究竟是什么让医患关系变得如此紧张？又该拿什么来拯救脆弱的医患关系？

医生的天职是治病救人，然而当医生的生命安全在患者面前都得不到保证时，又何谈救人？因而，纵使有再大的医患纠纷、医疗事故，任何患者都不该以极端的方式泄愤。而且有一点也必须认识清楚，哪怕医疗技术再发达，也有治不好的病，也有救不了的人，医生是人而不是神。因而，即使术后有问题，也不该对治病的医生拳脚相向。

当然，也许有人说，现在有的医生只知道多开药、多做检查，并没有本着对患者负责的态度。确实，类似医生在剖腹产手术时接电话、切掉产妇子宫，退休医生坐诊、与医托一起欺骗患者的负面新闻，暴露了一些医生背弃医德、见利忘义的医德滑坡现象。但我们有理由相信，当下大多数医生都是尽心尽力为患者看病的。以此而言，医患矛盾冲突的加剧，一方面是社会普遍缺乏信任的表现，另一方面也是现行医疗体制不合理的“牺牲品”。

如何拯救医患关系？固然需要重拾社会信任，让医者仁心成为患者信任的基石。但构建社会信任不是说的那么简单，在杀医案频发的今天，有必要采取措施，改变紧张的医患关系。不可否认，相关部门也在为此行动。比如说前不久，针对频繁发生的“医闹”事件，卫计委和公安部要求医院每20张病床要配一名保安。且不说此规定能多大程度上保护医生的安全，仅就这种治标不治本的措施，恐怕很难从根源上解决医患矛盾，说不定反而会加剧双方紧张的关系。

从根本上说，唯有彻底医改才能解决医患关系的异化。就当前而言，改变“以药养医”的畸形体制，让医生凭技术吃饭，让患者尊重医生的劳动，显得十分必要。眼下，在医疗卫生领域，护理、诊疗服务的收费与成本并不成比例，甚至出现价格倒挂，逼得大部分医生不得不开大药方、大检查。如此一来，一方面，医生自己的技术和服务体现不出应有的价值；另一方面，患者对医生也难以信任，总以为医生是在过度治疗。

因而，提高医生的诊费，让医生以技术和服务养活自己，并对自己的技术和服务负责，而不是靠开药来体现自己的价值，这样既能降低虚高的药费，减少不必要的治疗；又能赢得患者的尊重，重拾医患之间的信任，当是个良方。放眼世界，医生都是靠技术吃饭，只有中国医生仍然在靠卖药生存，其信任度难免降低。尽管这几年医改也在朝这个方向改进，但进度太慢、力度太弱。一项最新医师执业状况调查显示，中国78%的医生不希望子女从医，“医不过二代”现象的出现，也在提醒着我们，改变医患关系，重塑医生职业的神圣性，迫在眉睫。

编辑：周文