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舒圣祥：放开民营医院价格会让看病更贵吗？

//m.auribault.com 2014-04-10 来源：山西晚报

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近日，国家发改委、卫计委、人社部联合发出《关于非公立医疗机构医疗服务实行市场调节价有关问题的通知》，放开非公立医疗机构医疗服务价格，鼓励社会办医。非公立医疗机构提供的所有医疗服务价格实行市场调节，由非公立医疗机构按照公平、合法和诚实信用的原则合理制定。（本报今日14版）

受各种因素影响，我国非公医疗机构在医疗卫生领域一直发展缓慢，规模偏小，服务数量在整个医疗服务市场中的比重较低（10％左右）。要促进民营医院发展，吸引更多社会资本办医，放开价格无疑是非常重要的政策支持。

民营医院与公立医院的多元发展，一方面可以提供多样化多层次的医疗服务，满足不同人群的不同需要；另一方面事实上也是一种鲶鱼效应，有利于推动医疗改革进一步深化。

对公众而言，放开民营医院价格，可能首先想到的问题就是：会不会涨价？民营医院价格上涨，会不会倒逼公立医院价格上涨？

门户网站调查显示，近五成网友认为放开民营医院价格会导致看病更贵。显然，这样的担忧并不多余。近日，上海国际医学中心开始试营业，其挂号费最高一档暂定为1200元。从公立三甲华山医院辞职的民营上海德济医院院长宋冬雷在微博上写道：“感谢国际医学中心为上海专家医生开出了一个合理的门诊价格（1200元）”。

如果说民营医院更多针对的是高端群体，即使价格高点只要服务够好，也自有生存市场；那么，潜在的涨价之风，会否传导到面向普罗大众的公立医院，监管部门的确应该高度重视。不过，公众倒也不必过度担心，充分竞争的市场之于放开的服务价格，本身就是强有力的约束。更何况，民营医院占比很低，与公立医院的竞争本身就处于劣势。在“市场对资源配置的决定性作用”背景下，放开价格不可能只有涨价一个选项，充分的竞争会使价格趋于合理。

价格放开之后，引来“源头活水”的民营医院，能否对公立医院形成强大竞争压力，是改革成功的关键所在。当更多病患被服务更好的民营医院吸引走，公立医院才不得不提升自身服务水平，建立更灵活更人性化的服务机制。这，事实上才是公众最为期待的，也是放开民营医院价格的目的所在。如果没有外部的压力，只靠公立医院内部自行改革，以药养医、服务低下、看病难、看病贵等问题，永远不可能进入实质性的改革步骤。

说白了，放开民营医院医疗服务价格，就是要解开捆缚在民营医院身上的绳索，使其可以按照市场竞争的规律从容施展身手。让市场机构按市场规律办事，可以吸引更多社会资本进入到这个行业，这对缓解医疗资源供给不足，特别是医疗资源地域分配严重不公，都有助益。反过来，在社会资本更多进入医疗卫生领域后，政府也可以腾出更多资源投入基本医疗服务，更好地保障社会公平。

当然，放开价格绝不意味着乱收费等违法行为也可以被容忍，越是放开价格越要加强对价格行为的监管，维护消费者合法权益。说实话，现在很多民营医院给公众留下的形象并不好，虚假广告、黑心收费、恐吓诊断等行为大量存在。一个很重要的原因就在于监管没有跟上，逐利冲动使其走上邪路。所以，要促进民营医院的健康发展，放开价格与加强监管必须兼顾。要回答“放开民营医院价格会否导致看病更贵”的公众担忧，监管能否跟上异常关键。

编辑：周文