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中工时评：“很困难”不是医检结果不互认的借口

郭振纲

//m.auribault.com 2015-03-31 来源：中工网

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　　据《新华每日电讯》3月30日报道，黑龙江省哈尔滨市民李慧2014年2月初在省医院做了肺部CT检查，被诊断为间质性肺炎。随后，李慧又拿着片子到哈尔滨医大一院，希望得到专家进一步确诊，却被告知，检查结果“不认可”，需要再拍一次肺部CT.再一次检查的结论是，两个医院的检查结果完全相同。

　　像李慧这样重复检查的经历许多人都遇到过，无论在同一个城市还是在不同的城市，不论是同一级别的医院还是不同级别的医院，不少患者遇到过检查重复、结果互不认可的问题。

　　作为医疗领域的老问题，医检不互认与大处方一直饱受公众诟病和质疑。患者为此“窝火”，医院为此尴尬，主管部门为此作难。为了解决这些老大难问题，相关部门出台了不少措施，而情况并没有得到有效扭转，一些医院依然“我行我素”，并找出种种借口进行推脱。

　　“为了患者的健康”是一些医院一直公开强调的医检结果互认“很困难”的理由之一，这个看似很充分的理由公众却很难认可。还有一个隐藏的理由，一些医院不愿意公开说出来，那就是经济利益因素。医院的效益要考虑，医生的利益要考虑，购买设备的贷款和折旧要有出处，如果不开大处方，医检结果互认了，结果可想可知。为了尽可能地获取最大利益，推迟医检不互认在不少医院有着不得不为的内在冲动。除此之外，管理不严格、处罚不严厉，也是一些医院对有关政策要求能拖则拖的原因。

　　问题是，医检不互认让不少患者担惊受怕，还花了不少冤枉钱。一次又一次的重复检查，特别是CT、透视等检查，会给患者带来了二次“伤害”。钱花了、时间浪费了、身体额外受到了损害，这是“为了患者利益”吗？即使站在医院的角度考量，其他医院的检查结果可能存在一些问题，比如，检查时间比较早、影像角度影响判断等，医院完全可以给患者说明情况，由患者进行选择，而不应一开始就提出重新检查。

　　医检结果不互认造成的重复检查，也给医保基金带来了巨大的支付压力，一些本来可以节省的检查费被迫重复支付，这对于本来保障能力不强的医保基金而言，无疑是雪上加霜。

　　更为重要的是，相关部门出台的政策利好因此也被一些医院“上有政策、下有对策”给抵销掉了。事实上，原卫生部早在2006年就曾出台《卫生部办公厅关于医疗机构间医学检验、医学影像检查互认有关问题的通知》，提出医疗机构间检查互认（包括检查资料互认和检验结果互认）。2010年原卫生部再次发出通知，明确规定，各省、区、市同级医疗机构之间要于2010年底实现医学影像资料互认和常规临床检验项目结果互认。但是，一些医院轻飘飘的一句“医检结果互认有困难”就把上述规定搁置了。相关医院如此而为，不仅不利于有效利用医疗资源，降低患者的就医费用，简化就医环节，改善医疗服务，而且国家的政策被“软抵制”造成的政策肠梗阻还会影响到政令的畅通和政府的形象。

　　医检结果互认“有困难”，困难在哪里？相关医院应当拿出确证的理由。对于检查结果互认“很困难”这样的说法，不能任其存在下去，更不能让其称为不执行相关规定的借口。

编辑：周文