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“住院二次医保”是普通职工的利好

//m.auribault.com 2018-05-15 09:13:38 来源：中工网--《工人日报》

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　　一个好的尝试业已起步，更便捷的服务应该不会太远。

　　从2014年开始，广东省总工会发起了“广东省在职职工医疗互助保障计划”，凡广东省城镇职工基本医疗保险保障范围内未满60周岁的在职职工均可参加。参保职工可享受医保统筹范围内自付部分的二次报销。今年，广东省总工会继续投入5000多万元，全额或部分补贴购买“住院二次医保”。（见5月10日《南方日报》）

　　广东省总工会推进的这项在职职工医疗互助保障计划，被称为“住院二次医保”。对于省市劳模及建档在册的全省8万名困难职工，该省总工会全额赠送“住院二次医保”；对于各行业的一线职工则采取差额补助，由个人或单位出20元，工会补助75元；对于不愿参保的私企，职工可以自己出钱参保。如此一来，几乎把全省方方面面的在职职工都覆盖到了“二次医保”的政策范围之内。应该说，这是一项有益的制度设计与探索。

　　目前，城镇职工基本医疗保险保障制度覆盖面已经达到了相当规模，报销比例也不断提高。然而，对于很多困难职工家庭来讲，自付部分仍是不小的负担。尤其是城镇职工基本医疗保险参保对象，若是因大病需要到更高层次的医院就诊住院，医保统筹报销比例会有一定限制。而恰恰是这个群体对进一步的医疗互助保障有着更为强烈的需求。“二次医保”制度正是补充了这块短板与不足。

　　说“二次医保”是一项有益的制度设计与探索，至少缘于两个方面。一者，实现了职工基本医疗保险与商业保险的对接。以往，在不少地方，一名职工患者不能既在职工基本医保报销又在商业保险报销。“二次医保”的出现让商业保险为职工基本医保提供了一定的补充。

　　另一方面，“二次医保”也是面向市场购买服务的有益尝试。各地基于民生需求在推广购买服务方面，都在努力尝试新的供给模式。类似“二次医保”这样的购买服务尝试，既实现了少花钱、广覆盖，又催生出了一个新的市场项目和市场产品。

　　当然，“二次医保”也有需要进一步完善的方面。比如，二次医保参保门槛较高，报销手续也不够方便，惠民却还不够便民；在报销程序方面，尚不能出院即时核算报销，需要各部门数据的整合对接。

　　值得期待的是，一个好的尝试业已起步，更便捷的服务应该不会太远。（燕农）

编辑：葛文琦

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