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备孕需做足六大功课

//m.auribault.com 2014-02-25 来源：文汇报

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　　“单独二孩”政策落沪进入倒计时，孕产妇尤其是高龄产妇及二宝的健康问题也呼之欲出。复旦大学附属妇产科医院产科主任程海东在接受记者采访时，给出了全方位的建议

　　孕前检查不容忽视

　　计划二孩家庭准备怀孕前应先到医院进行一次全面的孕前检查，保证夫妻双方身体健康、无疾病。程海东表示，夫妻任何一方如果患有肝炎、结核病、肾炎，特别是女性患有心脏病、甲亢、糖尿病、肿瘤都不宜受孕；如患有性病、盆腔炎等要待治疗痊愈后方可怀孕；孕妇年龄愈大，先天畸形儿的发病率愈高，这是因为随着女性年龄增长，卵巢逐渐衰老退变，产生的卵子老化，发生染色体畸形的机会就会增多，所以孕前检查不容忽视。

　　不滥用辅助生殖技术

　　很多高龄妈妈会担忧年龄对生育能力的影响，于是很多二孩计划者会询问辅助生殖技术，欲尝试试管婴儿。程海东强调说，辅助生殖技术不能滥用，它并非“神来之手”。若尝试自然受孕一年无果，且达到不孕症诊断标准，在医生的综合评估下，必要时才考虑辅助生殖技术。

　　按头胎分娩情况备孕

　　第二胎分娩的时间，要根据第一次分娩的情况合理安排。程海东介绍说，第一胎顺产的话，那哺乳期结束后就可再怀孕，但要综合考虑适应度等问题，通常建议1年后再受孕；第一胎剖腹产的话，需要2年后再考虑受孕，否则孕期有子宫破裂的风险。完成孕前检查合格后，开始备孕。

　　补充叶酸加强营养

　　孕前3个月可适当补充叶酸等维生素和微量元素，避免胎儿神经系统疾病的发生。如果孕前没有及时补充叶酸，怀孕后要继续补充，直至孕12周。孕期要保证饮食结构的合理性，摄入过量的脂肪和蛋白质易致胎儿过度发育，加之宫腔内体积变化，早孕反应轻，腹壁松弛，均可导致巨大儿。

　　综合评估决定分娩方式

　　二胎妈妈会纠结于分娩方式。程海东给出建议：若第一胎为自然分娩，那第二胎应尽量选择自然分娩，创伤小，恢复快；若第一胎为剖腹产，那第二胎可选择剖腹产，也可在排除第一次剖腹产禁忌症后选择自然分娩。对于二胎分娩方式的选择需产科医生综合评估后决定。

　　重视定期产检及筛查

　　程海东强调，怀孕期间需做好相关检查。孕12周前最好做一次B超，核实预产期，了解胎儿生长发育，有条件的话可进行早期唐氏筛查。孕16周至20周时要进行中期唐氏筛查以判断胎儿可能出现的病症。对于年龄大于35岁的高龄产妇建议在孕20周以后做羊水穿刺。

　　孕期要密切关注血糖、血压等指标，同时由于孕妇体内的血容量比非孕期明显增加，心脏负担加重，而原来就患有心脏病的孕妇很可能由于无法耐受而只得提前终止妊娠。

　　本报记者陈青通讯员王钰