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唐卫毅：破解养老困局须走制度创新之路

//m.auribault.com 2013-10-14 来源：法制日报

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10月13日（农历九月初九）是重阳节，也是中国首个法定意义上的老人节，有关养老的话题备受关注。在中国人口老龄化程度日益加剧的情境下，“中国式养老”面临诸多困局：家庭养老功能弱化、机构养老服务供给紧张，养老金面临缺口及保值升值难题……如何破解种种困境，真正实现“老有所养、老有所依”，已成为当今中国社会亟待解决的问题（10月13日中国新闻网）。

养老正经历一场前所未有的时代困局，并且遭遇众多制约中国养老发展的障碍。特别是当前呈现出的“三大特点”，让养老走到了如何抉择的十字路口。

首先是人多。人多是中国的国情，也是非常现实的问题，必须予以正视，在任何研究和决策养老问题时，都不能绕开这个国情。

其次是钱紧。养老，离不开资金的支撑，要把养老工作做好，资金是不可缺少的重要一环，也是推动养老发展的重要保障。当前中国面临着“未富先老”的挑战，随着老年人口越来越多，未来养老金出现缺口的可能性也会越来越大。近一段时间，关于养老金缺口、空账等问题频繁引发各界担忧。虽然人力资源和社会保障部公布的数据显示，2012年末基本养老保险基金累计结存23941亿元，但舆论仍普遍担心，随着老年人口的迅速增加，未来养老金会出现缺口。于是乎，为了解决养老金缺口，有人提出了“延迟退休”的建议，有人提出了“以房养老”的建议，如此等等。不过，上述提议遭到了多数人的反对，并被认为不是解决养老难题的有效办法。

再有就是资源少。目前，我国养老资源少已是不争的事实，并且这种局面在相当长一段时间内难以缓解和改观。比如，有专家表示，在家庭养老功能面临弱化的同时，机构养老服务也面临着供需矛盾紧张，养老机构数量不足，设备缺乏，服务水平不高等问题。而据民政部公布的数据显示，与中国近2亿老年人口相比，截至2012年底，中国4.4万个各类老年服务机构所拥有的床位仅为416.5万张，供需矛盾可见一斑，甚至出现了“十年等一床”的情况。在北京，一些公立养老院的床位，据说要排队等上100年。公立养老机构不健全，私立养老院机构的作用也没有发挥出来。比如，目前私立养老机构的条件虽然比较好，但由于价钱太高，只有一小部分人能承担得起，绝大多数的家庭难以负担。

面对“人多、钱紧、资源少”的困境，养老该何去何从？笔者以为，破解养老难题不能总是埋怨“人多、钱紧、资源少”，而需要着眼于上述特点，走一条推动“中国式养老”健康发展的创新之路。一方面，要创新思维和观念，针对“人多、钱紧、资源少”的矛盾进行规划和设计，利用现有各种资源和优势进行整合和延伸，从而把养老工作做深、做细、做实。绝不能脱离这个实际，去走“空想”和“务虚”路线，最终好高骛远，不切实际。

而最主要的就是创新制度和方法，建立公办、市场、居家“三位一体”的养老模式。比如，既然公立养老机构少、私立养老机构贵，能不能鼓励社区多开办一些类似幼儿园、托儿所的“托老所”？很多老人并不愿意去养老院，但平时子女不在身边或者上班，白天无法照料，如果老人像幼儿时上幼儿园一样，白天托管在“托老所”，既实现了养老社区化，又降低了养老的成本。此外，是不是还可以创新和推出“养老师”这一行业？通过培训和资格认证，让“养老师”负责社区中多个老人的托管，每天定时定点巡视，帮助老人处理简单事务，提供健康咨询、保健和饮食服务等，实现高质量的“居家养老”。“养老师”不同于普通意义上的“保姆”，是一种保障养老的专业人员，有了这样一支队伍，不仅能够扩大就业，而且能够解决部分养老难题。

最后，解决养老难题，还需要走多元化、优惠化的道路，对从事养老的单位、企业乃至个人，给予政策上的支持和优惠，盘活社会各种养老资源，把养老做成一种产业、一种市场化的服务、一种老有所养的社会环境，让养老业发达兴旺起来，才能摆脱养老面临的诸多困境。否则，不去务实性地抓养老的基础性工作，不去动员社会各种力量发展壮大养老事业，却总在打多收养老金的主意，或者总是抱怨“人多、钱紧、资源少”，显然，这种思维和观念是没有跟上时代发展节奏，还在怨天尤人，甚至是在破解养老难题上的“不求甚解”。

编辑：周文

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