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【口述实录】“为职工服务最优化、帮职工解难最大化”

——中国职工保险互助会秘书长刘志猛谈职工互助保障

白青锋 //m.auribault.com 2013-12-24 来源：中工网—《工人日报》

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刘志猛法明素描

　刘志猛观点

　　职工互助保障活动通过体贴、细致、周到、耐心的服务，将工会组织的关心、全体职工的温暖送到遭遇不幸的职工手中，密切了工会同职工群众间的联系，是工会“组织起来、切实维权”的有效形式。

　　职工互助保障是由中华全国总工会倡导组织、广大职工自愿参加的一种保费低廉、保障力度较大、手续简便、赔付及时、管理规范、不以赢利为目的的互助互济活动。目前，职工互助保障涵盖了职工对住院医疗、重大疾病、意外伤害等日常保险保障的基本需求。

　　1993年3月，全总创办了全国性职工互助保障组织——中国职工保险互助会。从此，一道以职工保障为中心、以互助为形式，在不增加政府、工会经济负担的前提下，按照全国统一管理、统一运营、统一支付标准的模式，组织职工通过工会组织以团体形式自愿参加的靓丽保障线就此形成。

　　20年来，全国全国参加各种类型互助保障活动的职工已超过5828万，中国职工保险互助会累计支付给职工的各类互助金、慰问金已达21亿元，受益职工高达85.355万人次。此外，中国职工保险互助会还依托各个地方工会，在全国下设立了38个办事处，分布在全国14个省、自治区、直辖市。建立起了覆盖部分省、直辖市、部分省会城市、地级市与县级市城镇职工的组织网络体系；在财务资金、互助保障计划、业务操作规程、风险管理控制等方面，初步建立起统一、规范的管理制度与管理体系。

　　几天前，记者来到位于北京朝阳区广渠路42号院的中国职工保险互助会，采访了该会秘书长刘志猛，他向记者介绍了中国职工保险互助会开展工作的有关情况。

　　谈到中国职工保险互助会的自身特点，刘志猛介绍说：

　　一是依托工会开展互助保障活动。办事处依托当地工会组织设立，许多地方将职工互助保障工作纳入当地工会年度计划和考核指标。通过工会网络，互助会形成了办事处、代办处与基层代办点的组织体系，建立了深入企业、车间、班组直至职工家庭的服务网络；配备了专职、兼职工作人员，向会员提供全程服务，为互助费收缴、支付及其他各项延伸服务提供了高效、安全、便捷的平台。充分发挥了工会服务职工的自身优势，低成本、大规模、高效率地开展小额健康与意外互助保障活动。

　　二是以广大职工特别是中低收入职工为服务对象。我们力求做到“为职工服务最优化、帮职工解难最大化”。通过工会组织深入职工群众生产生活的第一线，收集广大职工尤其是中低收入职工保障需求并进行产品设计和推广，通过开展低廉的小额保障，去覆盖目前很多商业保险公司忽略或难以做到的中低收入职工群体。代办处与基层代办点专、兼职工作人员经常主动到职工家庭进行慰问，了解职工保障、健康、患病情况；患病职工只需提供相应手续就能进行互助金申领，最大限度地便利了职工。

　　三是不以盈利为目的。绝大部分资金都以互助金的形式，支付给患病、住院以及遭遇意外伤害事故等方面的职工。每年的结余资金及收益也以不同形式用于全体会员，包括用于推动职工互助保障活动和会员帮扶救助工作等。其中，互助会专门设立互助互济金，由总会划拨办事处。互助互济金面向和服务于广大会员，主要用于参加互助保障活动发生事故、但未达到互助金给付标准的会员的慰问金；用于会员遭遇特殊困难时发放的救济金；组织会员开展健康、有益的活动等。

　　自2007年中国职工保险互助会实行业务转型以来，他们积极探索新型管理和运行机制，以提高职工保障的服务能力与水平为主，规模效应与风险管理兼顾，彻底摆脱了单一业务模式，逐步形成了规模较大、保障全面、均衡发展的新局面。

　　谈到中国职工保险互助会的保障范围以及如何才能入会等事宜，刘志猛介绍说：

　　目前，保障范围主要包括职工住院医疗、重大疾病、女工特殊疾病、意外伤害、未成年子女意外伤害等五大类。同时还根据职工实际需求将单项保障进行有机整合，为广大职工提供保障内容更全面丰富的综合保障活动。

　　此外，我们还对医改后职工自负部分医疗费用补充保障进行了探索与研究。根据各地医改方案在医疗费起付标准、职工自负标准、医疗费用封顶标准等差异，会同部分办事处所在地劳动保障局、卫生局等单位设计、制定、实施了《职工医疗互助保障计划》。同时，为解决个别职工在发生大额医疗费用时无力承担而延误治疗的情况，配套实施了《职工医疗互助保障计划补充救助方案》。再有，我们还开发了个性化需求的保障业务。例如：将劳模群体、农民工、高危岗位、高发病年龄段职工纳入互保范围。

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编辑：张苇柠