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办个私人诊所到底难在哪里？

//m.auribault.com 2014-07-23 来源：中工网—《工人日报》

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　　离开体制后，协和急诊女超人于莺的“私人诊所梦”终于幻灭，她抱怨寸步难行。最后，于莺选择了和一家民营医院合作开综合门诊。“实际上是在和自己较劲。很多人在这个过程中遍体鳞伤。就是面前有很小一道门，到处都是刺，我觉得我一定能过这个门，没有理由过不去，一年过不去，两年一定过得去。”她如此讲述离开公立医院一年来的感受。（见7月21日《新京报》）

　　从协和医院离职后，于莺曾经畅想过自己期望的未来生活，在小区门口，开一个200平方米的私人诊所，为所在地区百姓服务。但反复折腾将近一年，她依然没有实现这个自由执业个体行医的梦想。

　　于莺曾如此追问：“哪个人大代表帮我反映一下，接受正规8年制医学教育的博士毕业生，在大型三甲医院工作12年的大夫，想通过正规途径办个正规的诊所怎么那么难？”的确，这件事情太蹊跷，面对这样一个优秀而稀缺的医疗人才，居然没有任何一个地方愿意主动去招揽和留住人才，呈现的反而都是不在乎。甚至于莺自己主动去申办诊所，也被地方卫生部门以“没有规划”为由拒绝。

　　哪怕再优秀的人才，离开体制都寸步难行，这也是不少医者的同感。如果管理机构公开支持于莺办私人诊所，等于是变相鼓励更多的医疗人才也这样做，对公立医院而言，这可能会引起灾难性的后果。

　　几年前，有媒体曾刊登过《一个中国医生的法国来信》，这位在中西方卫生系统都工作过的同行提出一个观点，在中国，医生是深深地依附在他所属的医院的，各种法规和现实完全限制了医生的流动。最直接的后果就是，受到良好训练的医生不能从大医院流出。他认为，把医生紧紧禁锢在其所属的医院是一个笑话。时至今日，即使鼓励医生开办诊所的政策一道道出台，这种局面依然没有得到真正改善。

　　看来，我们缺的不是政策，而是执行的态度。在医疗系统，因为管办不分离，卫生监管部门和公立医院是老子和儿子的关系，医疗人才不流动，最大的利益既得者恰恰是这两个机构。这种利害关系，导致了自由执业和个体行医方面的改革一次次无功而返。

　　作为曾经公立医院的医生，我比于莺早一年离开体制，她的感受我也有过。短短两年的时间里，我曾经换过4份工作，至今仍走在求职路上。为了解决生存问题，于莺开淘宝网店，我坚持写作。

　　尽管如此，我沮丧而不绝望。就像鲁迅先生曾经提到的那样，世上本没有路，走得人多了便有路了。世界上公认最好的医院——美国梅奥诊所，其前身就是一所私人诊所。在中国，尽管从唯公立到个体的转型路异常艰辛，但我深信，个体诊所的放开，医疗机构的多元业态，是未来的趋势。

编辑：周文

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