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3月30日是国际医生节。今年的这一天,一张关于医生群体的图文,在朋友圈里刷屏,戳中很多人的泪点。本报昨日对此进行了报道。
这张图文背后讲述的是一个真实的故事:宁波一家三甲医院产科医生在今年大年初一为一位高危产妇做了四小时手术,保住了大人和孩子,没想到得救的病人却在五天后不辞而别,留下两万多元欠款;按医院规定,整个科室医生不得不承担其中20%扣款处罚。
医生救治高危产妇的工作令人感动,让医生自掏腰包支付患者欠费,却让人心情难以平复。医院本不应出台类似规定,不该由医生来掏这钱。术业有专攻,医生的职责就是救死扶伤,不应承担太多非业务职责。就说欠费这事情,医院里有专门后勤部门,也有一定防范机制,怎么防止病患逃费,出现问题后怎么解决,应该有一套应急机制。医生主观上不会有帮助病患逃费的故意,客观上对病人逃费也没有任何办法。
再说具体怎么解决欠费问题。就这起事例而言,其背后折射了当下医疗保障制度仍存在欠缺的一面。估计这对夫妇并非恶意逃费,而是掏不出这笔钱。对此,医院或可按照《关于建立疾病应急救助制度的指导意见》等相关文件精神,申请疾病应急救助基金补助。如果患者身份明确,有联系办法的,也可派人专门与其沟通,通过采取部分减免、分期付款等方式,让其缴纳欠费。这在国外是常见的做法。比如在有的国家,医院通常是先看病后收费,等患者出院后,医院才寄送账单过来。如果病人暂时无力承担的,可以申请减免或分期,乃至于申请政府补助。这体现的是治病救人优先的理念。国内建立的绿色通道和疾病应急救助制度,也是出于这样的人道主义考量。不过在具体实施过程中,仍须做好各方衔接工作,确保制度覆盖面和有效性。此外,还可通过投保制度来消化部分风险。当然,如果是病患纯属恶意欠费,医院还可向法院起诉,或将其列入信用黑名单等。这都是可以理解的措施。
宁波这家三甲医院应属公立医院,具有非营利性质,应把治病救人放在首位。特别是对履行救死扶伤职责的医护人员,更不应规定其承担营利性任务。遗憾的是,国内不少医院都存在类似做法,把各种非职业要求的附加任务加诸医护人员头上。除了要催促病患缴费,承担部分病患欠费、逃费后果,有些医院还要求医生多开药品和检查项目,以增加医院收入。这既给病患造成沉重负担,也让医生身处医患矛盾的聚焦点。这些年来,各地医患纠纷时有发生,与上述现象不无关系。
这家医院医生自掏腰包为病患缴纳欠费而毫无怨言,这是高风亮节。但无论医院还是相关主管部门,应设法从制度上解决相关问题,而不能把医疗成本和医患矛盾片面转移给医生。如果我们不能给医护群体提供坚实的制度保障,为他们提供职业安全与尊严的港湾,又如何能够从医护人员那里获得更好的医疗服务和生命健康保障?
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