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单士兵：放开民营医院定价权如何释放公益性

//m.auribault.com 2014-04-10 来源：新华每日电讯

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告别政府指导价之后，自律和他律的规则必须迅速建起来，打造出一个诚实守信的医疗服务市场

国家发展改革委、卫生计生委、人力资源社会保障部联合下发通知，出台了放开非公立医疗机构医疗服务价格、鼓励社会办医的政策措施。一石激起千层浪，民营医院定价权的放开，到底会对当前医疗环境起到怎样作用，现在众说纷纭。

人们最大的焦虑，也就在于这样会不会给民营医院提供涨价空间，增加无数人原本就看不起病吃不起药的痛感；当然，人们最大的期待，则是由此来鼓励社会办医，激活民营医院的发展，为患者提供更加公平更有价值的医疗服务。

到底是走向利好还是落入利空，这是一个悬念。很显然，要让一项政策真正走向利好，关键也就是让政策具有激励性，来催发相关主体都能最大程度释放公益性，消减其中的趋利性，从而产生公共价值。

放开民营医院定价权，也不例外。这个激励性的落点，当然就是管好政府这只看得见的手，最大程度发挥好市场这个好东西，让民营医院向前跨出一大步。毕竟，在医疗资源极度匮乏又分配不均的今天，太需要释放民营医院的公益性，去解决当前众多的医患矛盾。

这里重申一个基本常识——不论是营利性医院，还是非营利性医院，本身都包含着一定的公益属性。救死扶伤，医者仁心，这不应该受医院“体制内外”的身份影响。相信每个人也都有清晰判断，公立医院不是因为姓“公”，就真正彻底放弃干挣钱这码事了。同样，也不要简单指摘民营医院就都是挣钱机器。事实上，非公立医疗机构身份就有两种，即营利性和非营利性。

也就是说，不能因为医院姓“民”，就认定人家是以赚钱为终极使命。之前，营利性民营医院已经实行市场调节价。现在，国家又进一步放开非营利性民营医院的医疗服务价格，也都是希望通过放开定价权，发挥市场力量助推民营医院走出生存发展的困境。毕竟，民营医院既要与公立医院竞争，又要背负着沉重的税务，还要考虑股东投资回报，活在政府、市场与公益的夹缝中，如果不能厘清相关边界，就不可能鱼和熊掌兼得，既得到良性发展，又释放公益。

给民营医院定价权，是市场的一小步，却是行业发展的一大步。毕竟，价格驱动市场，在新的市场行为下，民营医院势必会考虑患者多层次、多样化的需求，来提供更有个性和特色有服务。这样，医疗市场就会得到细分，从而避免简单的同质化竞争，来吸引更多社会资本投入到医疗卫生领域。这样的医疗环境，也可以公立医院松口气，把更多资源与精力投入到基本医疗服务中。各行其是，各有所需，政府、市场与公众也就迎来三方共赢空间。

当然，要实现这样的利好，也并不是说政府在放开民营医院的定价权之后，就放任自流，彻底不管了。一个行业要健康发展，关键在于形成良好的规则，在于接受社会的充分监督。这意味着，在民营医院告别政府指导价之后，对行业形成自律和他律的规则就必须迅速建起来，这样，才能避免民营医院没有底线的随意定价，才能让民营医院天价收费赚取黑心钱的行为得到及时曝光，最终倒逼民营医院与公立医院在医疗服务收费方面，形成一种公平合理的衔接，最终打造出一个诚实守信的医疗服务市场。

放开民营医院定价权，现在必须处理好政府和市场的平衡关系，让民营医院不再处于权力与资本的双重捆绑境地，来发挥其辅助的功能，来成为公立医院的良性补充，来真正释放其公益性，让公众享受到更加优质的医疗服务，这一政策真正实现利好。

编辑：周文