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宋　华：“免费医疗”只是听起来很美

//m.auribault.com 2013-11-04 来源：郑州日报

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　　近期，“俄罗斯免费医疗”成为社会关注的热点话题。有关专家指出，世界上真正的免费医疗制度是不存在的。中国应立足国情，从实际出发，努力建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，实现人人享有基本医疗卫生服务，满足人民群众多层次、多样化的医疗卫生需求。（11月3日《人民日报》）

　　“免费医疗”只是听起来很美。世界卫生组织官员明确表示，世界上没有完全免费的医疗，任何形式的医疗体系，都需要找到各种资源进行筹资，如税收、社保或个人支付等，以支持服务的提供。完全免费的医疗既不符合医疗卫生规律，也不符合中国现实国情。

　　从基本的逻辑推断上来讲，天底下没有免费的午餐，人世间任何包含了人类劳动的产品，都是需要成本的，总要有人来买单。人们热衷和向往免费，说白了只是心底里的一种美好愿望。没有付出就没有收获的道理，人人皆知，但是人们往往大道理都懂，小情绪难控。政府的主要责任在于建立基本医疗卫生服务体系，重要的是能不能保证任何人都能享受到平等的服务，提供的医疗服务是否满足大家的需求，医疗保险的筹资与分配是否公平、有效。

　　我们现在正处于并将长期处于社会主义初级阶段，这是我国的基本国情。这一基本国情决定了我们的国力、财力不可能在一夜之间出现翻天覆地的改变，脱离这一现实的物质基础去谈“免费”，医疗保障就会变成无源之水、无本之木，所谓的“免费医疗”自然也就成为一个伪命题。既然“免费医疗”是个伪命题，那么，如何平衡医疗保障和个人负担之间的比例就是一个无法回避的现实课题。在任何一个国家，全部免费不仅会带来医疗资源的极大浪费，更会最终压垮整个医疗保障体制，同样，如果政府消极作为，社会逃避责任，就会使所有参保者背负沉重的负担，也就背离了建立医疗保障体制的目的和初衷，走任何一个极端都会使医疗保障最终变成镜中花、水中月。

　　然而，“免费医疗”被关注背后的另一面我们也不能轻视。其实，它隐含的是人民群众对现行医疗保障体制不断优化的极大渴望，只有真正读懂他们的诉求，才能将医疗服务和医疗保障工作推向一个新的高度。让“看病难”、“看病贵”的现状逐渐改变，在合理、有序的前提下稳步提高医疗保障水平，不断完善医疗保障制度，使医疗政策和医疗需求真正契合，找到“最大公约数”，不仅是政府的责任，也需要我们每一个医疗保障参与者的智慧和共同努力。

编辑：张苇柠