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马九器:改革不到位真医院也会站着“坑人”
//m.auribault.com2014-04-15来源: 京华时报
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    真假问题不是医疗乱象的本质,如果改革不到位、不加快,“假医院、假医生”干的事,“真医院、真医生”也可能干,而且还干得冠冕堂皇,抓不住把柄。

    俗话说“魔高一尺道高一丈”,自古人们相信邪不压正。不过在有些时候,这句话要反着说——道高一尺魔高一丈。比如媒体报道的“冒牌医生看病案”,就是一例。

    话说河南平顶山叶县的一家公立医院,把妇科承包给私人建立“微创中心”,然后私人又雇用冒牌医生连蒙带骗、接诊看病,把国家新农合当做唐僧肉,偷梁换柱,获益匪浅。不过,骗了一年后,终于阴沟翻船,承包人和假医生双双锒铛入狱。

    “公立医院禁止外包出租科室”,这是多年前卫生部就规定的铁律,而且卫生系统先后进行过多次整治、出台过多项措施予以查漏补缺,可还是有人胆大包天,面对“唐僧”周围的徒弟们,依然铤而走险,竟然屡屡得手。

    有一种承包叫改革,比如安徽小岗村的“家庭联产承包”;还有种承包叫创新,比如当年国企改革下的承包制,充分调动上下积极性,盘活国有经济。可是,还有一种承包叫“祸国殃民”,比如一些公立医院搞的这种承包,目的只为钱,过程全不管,一旦出了事,自有替罪羊。不是吗?不看资质、不论真假、不管结果,法规政策禁令在利益面前,一文不值,即使出了问题,也不过骗子们锒铛入狱,那些“引狼入室”者付出的代价和获益相比,两极分化得厉害。

    叶县这家医院的所作所为,不过是当下医疗体制弊病、机制僵化的病象而已,即使把院长撤职查办,也不过是锯掉皮肤外面的箭杆而已,箭头不拔,贻患无穷。啥弊病呢?一方面让公立医院承担公共责任、彰显公益,另一方面又对其投入不足,鼓励其到市场中经风雨;一方面各方对“白衣天使”的要求非常高,另一方面医生的执业自由匮乏、医院的外力监督疲软。于是乎,红包问题、外包问题、回扣问题、天价问题……都按下葫芦浮起瓢,你方唱罢我登台。“假医生”在“真医院”干起了骗人勾当,也就不奇怪了。

    其实,当下“真医院”羽翼下的“假医生”们并不罕见,甚至“真医院”的科室外包给另一拨“真医生”,干的活却和“假医生”们大同小异,比如很多大医院的美容整容业务基本都外包给他人,同样的水平和项目,就因为挂着大医院的牌子而价格飙升——你却没法认定他们涉嫌骗局。

    真假问题不是医疗乱象的本质,如果改革不到位、不加快,“假医院、假医生”干的事,“真医院、真医生”也可能干,而且还干得冠冕堂皇,抓不住把柄。

 

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