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昨日,网上问诊量最大的移动医疗企业——“春雨医生”与武汉?口区卫计委合作,在武汉市?口区开设春雨诊所。这是首家在汉开设的移动医疗企业的线下诊所。(3月5日《湖北日报》)
创立于2011年7月、据称拥有20万注册医生及目前世界上最全疾病数据库的“春雨医生”,尽管6500万的用户量足够让人艳羡,但其免费的路径设计毕竟不是长久之计,去年网上就曾风传其将关闭。故眼下线下诊所的开张,既可看作是其发展的必然,又可视为一次自救之举。
立足于健康问诊,让普通民众直接与专家对话,或许是“春雨医生”颇受欢迎的原因。而线下诊所之所以为民众期待,更是缘于能够在家门口就可享受到高端医疗服务:据悉,该诊所现初设中医、妇科、儿科和内科4个专科,约30名签约专家全部来自三甲医院。当然,其每次200元的问诊收费也显示了诊所的底气。不过,与全国三甲医院单次门诊花费300元的标准相比,性价比还是蛮不错的。
尤其让群众称道的两点,可能很多三甲医院一时还难以做到:一是诊疗档案向患者公开。现今各类医院,大都独自保管医疗档案,除了主治医师之外,一般患者是无缘得见“庐山真面目”,导致一旦出现医疗事故,患者往往会陷于举证难的境地。而“春雨”医生就诊完毕,患者所有的检查、诊断结果和处方均即上传至春雨后台,供患者本人随时查阅。这样,即便出现医疗纠纷,患者也很方便维护自身的权益。
二是检查结果的通用。很多患者都有这样的苦恼:基于医院的各自为阵,无论转诊还是转院,也无论你先前做了多全面的检查,凡每到一处新的医院,总得通通重做一盘。而“春雨医生”则不然,由于是全国连锁,线上线下浑然一体,因而在满足医疗安全的前提下,能够做到检查结果共享,这就大大减轻了患者的经济负担。当然,对有医保的人员来说,对医保基金也是一种减负。
而之所以言“春雨医生”线下诊所模式值得期待,还在于其很可能是当前医改中的一个亮点。笔者注意到,在武汉开设的这家线下诊所,一是与当地区卫计委合作,二是签约医生均为当地三甲医院专家,三是地点选在社区卫生服务中心。故笔者以为,借鉴这种线下诊所的模式,或许就可以找到助推分级诊疗的突破口;当前分级诊疗之所以进展缓慢,很大程度在于人们对当前社区医疗服务水平的不信赖,若提高其水平又非朝夕之事。而“春雨医生”线下诊所这种模式的兴起,或为打破僵局提供契机。
譬如,可将“春雨医生”线下诊所视为三甲医院与社区医院对接的纽带:以签约方式让三甲医院专家“花落社区”,既挖掘了三甲医院的潜力,又可发挥专家们的余热,还能立马“拔高”社区医院水平,岂不是一举三得?若这种模式能够良性持续,又能逐步实现社区全覆盖,那么,面对家门口那么多的三甲医院医生,完全能够满足“高端诊疗、低档收费”的看病需求,人们又何须一股脑儿往“挂号难”的三甲医院挤呢?
当然,要充分体现这种模式的优越性,还得做足功夫:首先,线下诊所尽管坐拥高端人才,但毕竟设施、设备所限,不可能完全满足患者就医需求,倘若与当地三甲医院做好对接,从而建立患者转院转诊的绿色通道,即可解除患者的后顾之忧;其次,要稳定医生队伍,仅靠签约还不够,尚需取得其所在医院的支持。而要做到上述两点,不妨与有关签约医生所在的三甲医院建立共建关系,实现一定程度上的责任共担,利益共享。若此格局形成,则不但线下诊所根基更稳,即便患者转院转诊到哪一所三甲医院,面临的都是同一个主治大夫,岂不更加方便治疗。
此外,还可在当地卫计委的指导及监管下,逐步实现与当地社区医院融为一体:据悉,眼下线下诊所只是地点设在社区医院,而非一码事。笔者以为,既然与卫计委合作,即表明了“春雨医生”的公益倾向。当地卫计委不妨因势利导,逐步促成当地社区医院与线下诊所“联姻”。也就是说,双方实行“两块牌子、一套人马”的合作模式,既不改变“春雨医生”的特色,同时又要兼顾社区医院的工作。至于合作方式,股份制应该是首选:社区医院或以房屋、设备入股,“春雨医生”或以资金、技术入股,都可起到优势互补的作用。
“春雨医生”线下诊所来了,无疑值得期待:目前还只是第一家,据说到6月底,在武汉常态化运营的春雨诊所将达10家。唯愿当地卫计委能把握好这一契机,通过协调、协助其发展,带动社区医院的“脱胎换骨”,从而助推分级诊疗的进展,给进一步的医改奠定坚实基础。
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