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代表所说的“不要用神的标准去要求医生”,确实是中国医生面临的重要难题。要解决这个问题,管理部门要给医疗服务合理定位,减轻医生的日常负担,让管理成为医生少犯错误的保障,而不是抱薪救火的负能量。
在近期召开的地方“两会”上,事关医疗改革的议题再次成为热点,不少医疗界代表吐槽医改失败,更有代表直言“不要用神的标准去要求医生”。
这样的表态,虽然屡屡触动医生,在社会上的反响却寥寥无声,恐怕只会换来一些人的哂笑——谁会把医生当神?
但是,医生依然会觉得自己被当成了神。这种感觉是医生从患者的眼神中得到的,那常常是一种超出了世俗的期待:给我最好的医疗结果,给我最好的服务态度,给我最迅捷的治疗措施,给我最低廉的医疗价格。而这样的要求有时又是相互矛盾的。尤其是,当一名医生一上午看了50多个病人,依然得不到太多认可,在节假日加班加点之后,还可能招致工作没有完成的评判,甚至在下午三四钟才开始吃午饭,却因为没有被某位患者找到而遭到投诉时,工作的感受就会变为通身的痛苦。
所以,“神一样的感觉”其实不是无所不能,而是力不从心。
医学是什么?很多人会说医学就是护卫人体健康的生命科学。因为是科学的,所以,当有意外发生时,就一定是哪个环节有不科学之处,所以,就必须追究责任,这是目前社会上相当流行的一种关于医学的逻辑推理。
然而,就如美国医生特鲁诺在自己的墓志铭里所写的那样,医学只是有时能治愈,常常是帮助,更多是安慰。这也是更多医生认可的对医学的定位,但对此,很多患者并不理解,当他们带着治愈的期待来求医,得到的只是帮助时,心理的落差可想而知。
这里就出现了一个问题,为什么我们的患者对医学不能正确理解呢?可见的解释是,医学太深奥了,培养一名合格的医生,从上大学开始,至少需要10年时间。普通大众,怎么可能明白其中的玄机?
这是原因,但我们也要看到,现今的医学有时也确实在神化自己。有多少次,我们的医生会用遗憾的口吻告诉家属,为什么不早点来医院呢?此话虽有道理,但这样的台词可能让患者或社会形成这样的解读:只要早点来医院就不会有大问题。医学有时就这样有意无意地神化了自己。
当然,要求医生像神一样存在,与医疗管理也有一定的关系。站在医疗安全的角度,医生是人,会犯错误,管理部门的责任是最大限度地约束医生。可在我国,医生的工作量很大,而工作量大又是犯错误的重要因素,这在有些时候就会成为一种悖论,令医生难以招架。
由此,代表所说的“不要用神的标准去要求医生”,确实是中国医生面临的重要难题。要解决这个问题,不能仅仅依靠呼吁,还要从自身做起,让更多患者明白,治愈只是“有时候”的事。同时,管理部门也要给医疗服务合理定位,减轻医生的日常负担,让管理成为医生少犯错误的保障,而不是抱薪救火的负能量。
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