3月30日，国家卫生计生委会同中央综治办、公安部、司法部联合印发《关于进一步做好维护医疗秩序工作的通知》，要求滋事行为制止前不得调解、纠纷责任认定前不得赔钱。《通知》明确，各地要坚决打击涉医违法犯罪，维护医院良好秩序。（3月31日《燕赵晚报》）

　　患者被“医”死了，家属不干，最理性的途径是找机构鉴定。目前主要有两种鉴定方式，一是由医学会组织的医疗事故鉴定，二是由司法鉴定机构作出的司法鉴定。但是，无论哪种鉴定有时可能无法获得患者家属的真正认可。原因很简单，鉴定是一件很专业的事情，由于专业知识和信息不对称等原因，患者家属很容易怀疑鉴定结果，且本能地认为鉴定人是既当裁判员又当运动员。

　　著名院士钟南山认为，因为信息不对称，医疗鉴定的结果经常是对医生有利的，这需要法律界人士配合。“从事医事法律的律师知识面应该更广一些，既要懂法律也要懂医学。这个团队里面既要有医务人员，也要有法律人员。”诚然，如果鉴定机构缺乏公信力，无法赢得患者家属认定，鉴定意义就大打折扣。

　　一定程度上说，只要有医疗就可能有医疗纠纷，只要有医疗纠纷就可能需要医学鉴定，发达国家也不例外。据报道，日本《医疗法》规定，发生医疗事故时，医疗机构必须首先向患者家属进行说明，然后迅速报告给医疗事故调查中心，再由外部的医疗调查团体开展事故调查。相关调查结束后，由调查团体向家属进行说明，并报告给医疗事故调查中心。属于医疗机构的错误，要真诚道歉并给予相应的经济赔偿。如果医患双方存在争议，可诉诸法律。这是一条很务实也很值得推广的路径。但个别患者家属奉行闹字诀，不信任医生也不信任医院，不信任调查机构也不信任鉴定机构，诸多的“我不信”导致采取极端方式维权，结果更加被动。

　　在日本，多数医疗事故能实现和解，根本就无需进入法律程序。原因在于，调查机构和鉴定机构值得信赖，还在于患者家属认可相关机构。更重要的，日本的医疗机构为医生购买了高额保险，即便出现赔偿，医生、医院都无需头疼。相反，在我们这里，一些医院不敢承担责任，是害怕赔偿，是担心被患者家属报复。如果有了保险兜底，医院就少了后顾之忧。此外，日本还构建了“无过失补偿制度”，不管医生有没有过失，出现意外的患者都能获得一定补偿，这对平息患者家属的愤怒也有立竿见影之效。

　　医患本是战壕里共同对抗疾病的战友，如果因故成为敌人，无疑是一件最糟糕的事。没有哪个医生故意炮制医疗事故，也没有哪个患者不希望有操守。正因如此，发生纠纷应该采取合法方式解决。唯有把医疗纠纷的处理纳入到法治化轨道，建立医疗纠纷防范和处置的长效机制，才是消除医闹的根本。

　　去年11月，由国家卫计委起草的《医疗纠纷预防与处理条例（送审稿）》在报送国务院之后，完成了公开征求意见。出台之日想必不远。还有一个好消息是，医疗界的“交强险”——强制医院投保的医疗责任保险，2020年要覆盖所有公立医院和80%的基层医疗机构。因此，消除“大闹大赔、小闹小赔、不闹不赔”，除了明确医疗纠纷责任认定前不得赔钱之外，更需要行之有效的治本之道。