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王旭东：新农合监管必须扎紧笼子

//m.auribault.com 2015-08-19 来源：浙江日报

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　　必须弥补制度缝隙，强化监管，让新农合的惠民功效实至名归

　　近日，贵州大量医院被查出存在套取、骗取新农合资金行为。医疗机构骗保手段五花八门，除信息造假、过度检查等手段外，更有医院请农民吃饭然后组织住院等奇葩新招。

　　有油水的地方最容易滑倒。新农合资金一旦成为“唐僧肉”，必然会让一些医疗机构垂涎，并且激活“脑细胞”，牵动“脑神经”，千方百计从中牟利。说复杂其实也简单，说有技巧其实也直接，诸如农民“被住院”、过度检查、小病大治……唐僧没有几个徒弟保护，早就被妖怪吃了。同样道理，若对新农合资金不严加监管与保护，是改变不了被蚕食的命运的。

　　苍蝇专叮有缝的蛋。新农合资金乱象折射出监管机制不健全。首先是监管制度存在“缝隙”，检查监督不力，让驱利者有机可趁，越来越胆大包天；其次是问责机制缺失，责任不明、处罚不力导致铤而走险；再次，一些医疗机构管理混乱，有人就会浑水摸鱼。必须弥补制度缝隙，明确责任，强化监管，才能让新农合的惠民功效实至名归，让农民的“保命钱”万无一失，让公平正义回归。

　　制度建设与完善必须按下“快进键”。有专业人士开出“药方”——制定新农合定点医疗机构和基金监管及责任追究办法，实行黑名单管理制度。新农合是为农民量身定制的福利，恰如雪中送炭，应该用在刀刃上，这一点农民和医院都应摆正认识，不能相互“勾结”，里应外合，杀鸡取卵。改革由问题倒逼，制度建设与执行也是由问题倒逼。对制度进行“刮骨疗伤”，让监管的笼子扎得更严密，才能确保新农合基金运作的安全与高效。

　　■我来打酱油

　　@火鸟勇太郎1988：一两个人骗保，是意识不高，觉悟不深，不知不明医保的重要性。但现在是一种普遍的现象，这就不只是个人问题，更是医保制度、监管执行、医者素质出现了问题。

　　@醒与醉1993：套取、骗取医保，已经成为一个利益链。毫无疑问，源头是不少人投机取巧，贪婪的心理在作怪，而医院的“默默支持”，更是当中的一大助力。对此，宣传教育人们正确对待医保，是重中之重。当然，查处违规医院，切断交易环节，更是当务之急。

　　@Comeon_LX：有人说医保是遵照“我为人人，人人为我”的原则，细细想来真的如此。当身体健康时，我就是为别人，我的投保费用是需要者的资金来源；当我有个头疼脑热的时候，便是别人为我出钱承担支出。所以，这在一定程度上体现了公平与合理分配的精神，而医生患者联合骗保的行为就是把它当成了利益来源，损害了社会公平。

编辑：丁斌斌