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沈铿：救治病人高于一切

//m.auribault.com 2013-11-03 来源：光明日报

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北京协和医学院教学名师、北京市师德先进、全国优秀科技工作者、“首都十大健康卫士”……一个个沉甸甸的奖项及荣誉背后，是北京协和医院妇产科常务副主任沈铿一颗金子般的心。

30多年前，沈铿从上海第一医学院毕业后进入了北京协和医院。“在这里，最先学到的就是要急病人所急，想病人所想，把病人的获益放在第一位。”沈铿说，重视对病人的关爱是我国现代妇产科学的先驱者和奠基人林巧稚的主要医学思想，协和医院妇产科主任郎景和院士也常常强调，医生给患者开出的第一张处方是关爱。尊重生命、关爱患者的理念也早已深深植入沈康的心中。

据沈铿回忆，1996年，协和医院妇产科接诊了一个患有阴道恶性肿瘤的婴儿。当地医院已经给孩子判了死刑，还劝其父母说“孩子不能要了，重新生一个吧”。但是孩子的妈妈不死心，千方百计地想挽留住女儿脆弱的生命，于是抱着孩子来到了协和。经诊断，孩子患有世界罕见的阴道内胚窦瘤，而此例是我国首例。当时，医院也没有这方面的诊疗经验，但为了挽救孩子的生命，就特别成立了妇科、儿科、病理科和放射科的专家团队，采用PEB方案化疗救治。

“当时我们也是心惊胆战，并没有太大把握。”沈铿说，不懂，就一点一点学，不会，就查阅大量文献，借鉴国外的成功经验。经过创新治疗和精心的护理，每完成一个疗程治疗，孩子就好转一点。最终经过6个疗程化疗后，不但完全治愈了孩子的恶性肿瘤，还保留住了她的生育功能。现在，这个孩子已经是大姑娘了，发育一切正常，去年还考上了大学。从那以后，又有很多类似的患者慕名前来就诊，其中很多小女孩连话都还不会说，就要忍受着妇科恶性肿瘤的折磨，有些还面临失去生殖器官的厄运。为了满足患者的需求，协和专门设立了小儿妇科肿瘤亚专科，收治病人的数量不断增加。迄今为止，医院已采用PEB化疗治疗小儿阴道内胚窦10例，全部获得成功，临床研究成果受到国内外同行的赞誉。

此外，随着社会不断发展，妇科肿瘤治疗的理念也发生了很大变化。沈铿指出，过去只是强调治疗肿瘤，现在更注重救治病人，在治疗肿瘤的同时，还要给患者生存的尊严。而改变和创新，难的不仅是技术，还有人们的观念。

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，过去的主要治疗方法是广泛性子宫切除和根治性放疗，但患者会失去生育功能。为了将患者的损失降到最低，我们于2004年率先在国内开展了腹腔镜联合阴式广泛性宫颈切除术，也就是只切除患病的宫颈，保留子宫，从而保留患者的生育功能。

“记得有个23岁的广东患者林女士，刚刚结婚就发现了早期宫颈癌。”沈铿说，一个女人想成为母亲的普通愿望，对于当时的林女士来说几乎已经不可能。经过多方求医和咨询，她抱着最后的希望来到协和。经过仔细评估，我们觉得她有可以手术的指证，于是为她实施了广泛性宫颈切除。术后半年，林女士兴奋地打来电话说她怀孕了。又过了一年，她复诊时带来了孩子的照片。对此沈铿深感欣慰。他说，这是我们采用新的方法治疗宫颈癌后第一个生育的患者。迄今为止，已有50多名早期宫颈癌患者进行了这样的治疗，并保留了生育功能。我们还将成功治疗的经验在全国推广，开展全国多中心临床研究，并取得了突破性的成果。这一研究结果在今年美国SGO大会上被选为最新突破性研究。

每每谈及众多成就的取得，沈铿总是说，患者的需求就是我们的工作目标，也是我们必需传承的医学精髓。我们会用心感受，虚心求教，做孜孜不倦的学习者。（高翠锋）

编辑：郑一强