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戎国强：２０张病床１名保安，是部级馊主意

//m.auribault.com 2013-10-25 来源：钱江晚报

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据《京华时报》报道，国家卫生计生委和公安部日前出台《关于加强医院安全防范系统建设指导意见》，通过人防、物防、技防三级防护体系构建“平安医院”，其中“人防”这一块主要是增配保安，要求保安员数量不低于在岗医务人员总数的3%，或20张病床配1名保安，或按照日均门诊量的3‰的标准配备。“物防”和“技防”包括防护器械装备、安全防护设施和安全保险装备、入侵报警系统、视频监控系统、出入口控制系统和电子巡查系统，安全监控中心，这一切，都是为了对付恶性“医闹”。

“恶性医闹”这个说法，是不是意味着还存在着“良性医闹”？或者说国家卫生计生委承认存在着“良性医闹”？既然是“良性”的，就是合理的甚至是有利于公共利益的，怎么能称之为“医闹”呢？如果是患者的有关行为是“良性”，那么“闹”者就不是患者一方，而是医院或医生一方了。

但是，纵观“指导意见”全文，几乎把全部患者都当作他们的假想敌，是潜在的恶性医闹。这样的“指导意见”，要把医院往哪里“指导”？有的省级大医院病床数达2000张，若按“指导意见”，要配100名保安。试想，医院里保安林立，都用警惕的目光扫视着患者，医院里将会充斥着什么气氛？患者会是什么感受？国家卫生计生委有关领导替患者考虑了吗？

不知道国家卫生计生委有关领导是如何理解自己的职责的？国家卫生计生委仅仅是全国医疗界的最高领导部门，还是国家卫生事业的管理部门？如果是后者，国家卫生计生委及其所领导的医疗界，都是为患者服务的。蛮横无理对待医生的患者及其家属是极少数，因为这部分极少数而把全部患者当作潜在的医闹，只会激化医患矛盾而不是缓和矛盾。一些“医闹”现象，不能排除医院或医生的责任，但“人防、物防、技防”全部针对患者。虽然“指导意见”也提出要“做好投诉管理工作、定期梳理医患纠纷”，但目的是发现医闹的苗头，以便“迅速出警”。可见在“指导意见”主持者心目中，患者不是服务对象，而是防范对象。

减少以至杜绝医闹现象，最根本的出路是公平配置医疗资源，提升医疗服务质量，缓和医患矛盾。应该说，医疗界在这方面也做了很多努力。比如医院院长排队挂号，体验患者的难处等，但是，“指导意见”的指导思想是与这种努力相抵触和相抵消的。“指导意见”一出台，有可能在一些地方、一些人那里产生这样的导向作用，即只注重把“人防、物防、技防”做大做强，忽视医德和医疗服务质量的提升。

医院增配保安，也有正面作用，既增加就业机会，但也增加了工资和相关社会保障支出，这部分支出，是分摊到医疗服务收费上，还是从什么地方开支？“指导意见”在这方面能否也指导一下？

编辑：周文