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广州市民陈伯曾患有直结肠癌,去年经手术治疗后如今一直服用中药调理。然而最近几天,他照常去广州市中医院开药时,却被医生“劝退”了。为什么限制病人开药?广州市中医院一名不愿透露姓名的医生告诉记者:“不是不愿意开药,而是如果病人只开药不做检查,我们将因为完不成定额要被扣奖金。我们也很无奈。”(4月10日中国新闻网)
其实,这位医生也很无奈,因为他坚持为后续治疗的患者不进行仪器检查。可是,他遭遇的是医院的“打击报复”。按照医院的“检查费不低于药费”的规定,他有一个月的奖金只是18元,因为医院对他进行了奖金处罚。只有劝退“只想开药不想检查”的患者,他才能保住自己的业绩。
有人说,这样的医生太寒冷了。如果把所有的罪过都归咎到这位医生的身上,显然是不公平的。这位医生也是有家有口的人,他也需要养家糊口,他也需要赡养老人养育子女。当别的医生奖金沉甸甸,自己的奖金轻飘飘的时候,他也是困惑的。只不过,他不想用强迫病人检查的办法,赚钱利益而已。
“检查费用不能低于药费”,才是导致寒冷的根源。这样的规定,对于患者来说也就是不好选择的了。如果要在这家医院购买调养身体的中药,那就只有一个办法,接受医院关于“检查费不能低于药费”的霸王条款。也就意味着需要在这家医院里做仪器的检查。可是这样一来又等于花了冤枉钱。就拿这位患者来说,他的病情是已经确定了的,是直肠癌,已经做过了手术。再次检查有什么意义?
说白了,这家中医院的“检查费用不能低于药费”的规定,就是一把寒光闪闪的,唯利是图的刀子。这是要在患者的身上割肉,割利益的肉。自从我们的医疗制度变革后,自从推行了“降低药费提高检查诊疗费用”的规定之后,各家医院都在“积极”的推广检查仪器。直接导致了“过度检查”现象的出现。这其实也是改革失败的地方。对于这一点,笔者是深有感受的。
我有一位朋友,就在一家医院里当医生。他最引以为豪的就是“这一天有多少患者使用了CT”,因为这家医院购买了新的CT设备,医院就给他们下达了任务,要提高CT的使用效率,要做到“人停机不停”。当医院如此唯利是图的时候,过度检查何以终结?还会有多少中医愿意去采取传统的号脉技术?
为了治理过度诊疗,国家卫生部推行了“医院互认片子”的制度,试问这样的制度是如何坚持的?“检查费不能低于药费”何以能出笼?如此规定,无非又是一把利益的刀子。
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