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政策好了，重度残疾人为何仍然贫困？

//m.auribault.com 2014-07-14 来源：人民政协报

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　　近年来，国家出台了不少政策，帮助残疾人脱贫致富。今年4-5月，湖南省益阳市政协对益阳市重度残疾人生活状况进行了走访调查，发现重度残疾人生活状况令人堪忧。

　　据调查统计，益阳市共有残疾人289577人，其中重度残疾人87514人，占残疾人总数的31%。已发证的重度残疾人有37121人，其中持有低保、五保证（不含集中供养的重度残疾人）的有29583人。调查发现，重度残疾人生活、就业、医疗、教育等大大落后于社会的平均水平，很大一部分仍生活在绝对贫困线以下，有的挣扎在生死边缘亟待救助。

　　现状：重度残疾人生活难以为继，康复医疗困难

　　据调查，益阳市90%的重度残疾人靠微薄的低保、五保、临时救济或亲戚朋友的接济度日，全市重度残疾人生活水平比社会平均生活水平低46%。特别是一些一户多残的家庭，生活更是难以为继。

　　南县中鱼口乡光明村八组何国云，全家三代6口人，有5人是低视力残疾，1人是重度肢体残疾，尽管6个人都享受五保，但生活仍十分困难；乌嘴乡赛南村何红青一家4口，两个儿子都是精神残疾。大儿子早几年出走后，一直杳无音信。小儿子长年关在屋后的一间小屋里，不能行走，大小便失禁，吃饭靠喂。一家仅靠2亩田和一人的五保金维持生活。高新区朝阳街道办事处的卜贱毛，患强制性骨髓炎，15岁时瘫痪在床，今年44岁的他四肢已僵硬，80多岁的父母为他穿衣喂饭、接屎接尿，苦难场景令人心酸。赫山区桃花仑街道的许伟三兄妹及一个外甥都是重度精神残疾人，靠80多岁的父母照料，生活异常困难。父母一说起孩子，就老泪纵横，担心自己去世后，孩子们无人照料。

　　康复训练是残疾人最基本的需求，是残疾人就业和参与社会活动的基础。但目前政府为残疾人提供康复服务的特惠政策不多，即使出台了一些特惠政策，绝大部分未落实到位，致使特别需要康复医疗救助的残疾人得不到及时治疗，留下了许多悲剧。

　　益阳市高新区朝阳街道办事处明月村夏雨林，两个儿子一个8岁，一个3岁，都患有脑瘫，无法行走，由妻子全天照料，一家四口的生活靠他本人打零工维持。前几年，在残联的帮助下，小儿子在资阳区妇幼保健院接受了0-6岁残疾儿童抢救性康复训练。但一个项目疗程短的有几个月，长的只有10个月，而两个小孩子的康复是长期的，不能间断的，还需借助药物等治疗，加上往返车费、生活费等要自己承担，巨大的经济压力让他们选择了放弃。今年4月，益阳市残联分给安化县15个残疾儿童康复救助指标，因残疾儿童家庭困难，连到市里参加免费抢救性康复训练的生活费等基本费用都难以承受，至今只有5人前来参加康复治疗。

　　原因：就业创业能力差，重度残疾人难解贫困

　　据调查，益阳市重度残疾人就业率不到10%，即使某些残疾人在农村通过种植、养殖就业了，但受自然条件和市场影响较大，又缺乏有效的保障措施，就业不稳定。如沅江市三眼塘镇杨梅山村李志胜，2012年种了30亩蔬菜被大水淹没，损失4万多元，2013年20亩芋头又遭旱灾，没有收成。接连的灾难，造成生活极度困难。

　　另外，家庭供养矛盾是造成残疾人家庭就业创业差的另一个重要因素。重度残疾人大部分靠家庭供养。实际上，供养重度残疾人的家庭，在原本劳动力缺乏的情况下，既要供养其生活，扶持其起居，还要承担其治病和康复的大量费用，长期下去，壮的拖垮，富的拖穷；一些重度残疾儿童也因为需要家庭照顾，家长基本上难以稳定就业创业。因此，造成了重度残疾人家庭生活十分困难。

　　瓶颈：特惠保障少，已有助残政策落实不到位

　　相关民生保障政策针对贫困人群做出的优惠规定多，而专门针对残疾人的却极少。

　　以低保、五保相关政策为例，尽管要求实现应保尽保，但因受政府财政限制，益阳市普遍存在实际上的按“指标任务”分配情况，一些地方甚至出现几个人分享一个指标的情况，还有相当一部分贫困残疾人没有纳入低保范围。如安化县滔溪镇文溪村的残疾人李雪花，本人长期吃药，儿子上学，丈夫务农，一家生活相当困难。但在本村还有3户比她家还困难，因此，李雪花一家没能纳入低保范围。为此儿子上学费用减免以及“教育救助”等低保户政策不能享受，一家人的收入减去儿子的教育费用后，生活得不到有效的保障。

　　其他政策，如廉租房、经济适用房等保障性住房的申请，只针对享受低保的贫困人口。创业贴息贷款受政策的制约，重度残疾人基本被拒之门外。公益性岗位的安置，没有向重度残疾人倾斜。虽然贫困重度残疾人都参加了医保，但医保数额小，限制多，不能解决残疾人“因病返贫、因病致贫”问题。农村新型合作医疗保险，报销一般只在30%左右，加上其它一些必要的费用、出院用药开支及最高保额2万元的限制，农村医疗保险对农村残疾人的保障作用不是很大，使贫困重度残疾人许多病得不到救助。

　　不仅如此，已有助残扶残政策还有落实不到位的情况。比如《益阳市残疾人扶助办法》规定：县级以上人民政府应当在城市环境卫生、公共停车场、报刊信息（公用电话）亭、收费公厕等服务行业的公益性岗位中，安排不低于10%的岗位供残疾人就业；残疾人凭本人《残疾人证》在公办医疗机构就医，免交普通挂号费；其在一、二、三级医院就医的，检查费、床位费、治疗费分别按65%、75%、85%收取，但这些政策大部分没有得到落实。电力部门为残疾人减免部分电费的规定必须由国网湖南供电公司制定，市县级及以下单位只能严格按照规定收取费用。由于政策不健全和政策得不到有效落实，残疾人特别是重度残疾人不能获得优惠，不能得到救助，加剧了残疾人的贫困。

　　建议：加强残疾人社会保障，构筑社会帮困格局

　　为了帮助重度残疾人脱贫，残疾人保障政策、社会帮困机制都有待进一步完善。建议：

　　首先，进一步加强残疾人社会保障工作。中共中央、国务院《关于促进残疾人事业发展的意见》要求：对生活不能自理的残疾人，县级以上人民政府应当按照规定给予护理补贴。建议各级党委、政府重视此项工作，并列入重要议事日程，及早谋划，组织相关部门调查研究，出台实施细则。要完善农村最低生活保障体系，实行“应保尽保，应补尽补”；要完善农村医疗救助体系，提高残疾人门诊和住院的报销比例，简化医疗费用报销手续，对残疾人特别是重度残疾人医疗报销推行上门服务，定期结账；要完善教育资助体系，对重度残疾人子女就学，要给予特殊的生活补助和学习资助，防止“因学致贫”和教育贫困代际相传。

　　其次，完善扶贫运行机制，构筑社会帮困格局。在完善以养老、失业、医疗保险为主要内容的社会保险制度的同时，充分发挥社会福利、社会救济、优抚安置、社会互助等社会救助作用，构筑治理残疾人特别是重度残疾人贫困的多道防线。坚持以政府为主导，将残疾人康复、医疗、教育、就业、无障碍环境建设等服务设施纳入城乡公益性建设项目，加快构建残疾人服务体系。一是加强残疾人康复工作。二是依法促进残疾人就业工作。三是加大残疾人就业保障金征收力度。四是发展特殊教育，不断提高残疾人综合素质。五是切实落实无障碍设施建设工作。

　　第三，要加强残疾人工作的领导和宣传。必须采取多种形式加强对残疾人工作的宣传。各级党委、人大、政府、政协要利用各种重要会议、重要平台宣传益阳残疾人工作；残联等部门及新闻媒体要加强残疾人工作法律、政策的宣传，加强自强模范、扶残助残先进典型的宣传，加强残疾人业务工作的宣传，进一步提高残疾人工作的社会知晓度，进一步扩大社会影响，营造全社会理解、尊重残疾人，关心、关爱残疾人的浓厚氛围，为残疾人事业的发展创造良好的环境。

编辑：尹盼秋