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肛肠外科手术的新亮点在哪里？

//m.auribault.com 2015-02-09 来源：中工网

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　　肛肠外科手术近三十年来，发展迅猛，就本质而言，其最大的成就，是解决了三大问题，或者为了与本文题目相呼应，姑且称其为旧亮点：一是搞清楚了肛肠局部的解剖，譬如内外括约肌的三肌襻理论。此是埃及医生Shafik之首功。二是从痔是肛垫的新结论,形成的手术规范:痔手术该不该做？无症状的痔不做手术。怎样做？首先选择硬化剂的注射和胶圈套扎及相关技术，这一成就应该归功于美国Thomson博士以及中国肛肠医生，其代表人物是消痔灵的发明人石兆岐教授。三是，关于痔手术的疼痛问题，包括痔手术中和手术后的疼痛，这一问题的初步解决，主要由国内一位最基层的乡镇医院医生完成，并受到了国家级的奖励，他就是山西任全保先生。尽管疼痛的完全解决仍不尽人意，大有行百里者半九十的意味。而肛肠手术一旦戴上了“天下第一疼”的帽子，摘掉它则有些难度了。

　　其实，肛肠外科手术，是外科手术中，手术创伤和手术风险相对较小的手术，但其对人的心理影响却很大。譬如，面对肛肠手术，手术前的患者会碾转不安，心怀恐惧。

　　这是因为，一是这个部位的神秘和隐私，平时少有关注，一旦出了毛病，就会异常注意，高度敏感。二是这个部位的神经确实非常丰富，敏锐。三是民间对痔手术的误导和讹传，同时正确的科学的认识尚未完全惠之于民。

　　那么，临床医学发展到今天，肛肠外科手术新亮点在哪里？

　　这也是肛肠外科医生热衷探讨的专业热点和思虑所在。

　　笔者从事肛肠外科30年，身在其中，所言无虚。既不避班门弄斧，又极愿抛砖引玉，与业内同道共同探讨。故有此文呈现于名医堂。

　　余以为，肛肠外科手术新亮点有三：微创，无痛，无恐惧。

　　其一，微创，微创首先是指手术的创口微小，准确，手术创面缝合精密，细致，且必须缝合时，大部分使用可吸收的缝合线，可自行完全吸收，不必等待多少天后再行拆线。

　　其次是不需人工切除和缝合，吻合器的出现，使用精密的环形刀刃和细微钛合金钉，代替了手术切除和缝合，“咔嚓”一声，即完整地切下组织，如与此同时，对口缝合也随即完成，对位精确，既快捷又省力------当然，也不用担心这些钛合钉的排异反应，它们本来就没有排异反应，而且在一个月后，就会悄然脱落。

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编辑：施琰

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