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当代、二百年和两千年的文明对话

敬天林 //m.auribault.com 2014-06-23 来源：光明日报

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　　中医药科学的唯物主义基础，在《黄帝内经》中，进一步系统化了，理论化了。

　　首先是书名，《素问》，如全元起所说：“素者，本也。问者，黄帝问岐伯也。方陈性情之源，五行之本。”《灵枢》则如马莳所说：“以枢为门户，?辟所系，灵乃至圣至元之称。”都是真实的概括，准确的表达。

　　全书的内容，历经各代医家注释、分析、归纳，形成了基本一致的认识。就是阴阳五行、藏象、经络、病机、病症、诊法、论治、养生共八类。为便于记忆，有这样十句话、也可称为十个方面作参考：

　　天人合一、以人为本的整体观念

　　至大无外、至小无内的本原思想

　　阴阳五行、生生不息的哲学基础

　　司外揣内、功能为要的藏象学说

　　无形有象、煦濡生命的气血津液

　　贯通全身、以决生死的经络腧穴

　　察源循理、整体辨证的病因、病机

　　四诊八纲、注重分析的辨证论治

　　顺应自然、抱朴守真的养生原则

　　躬行大道、“三治”同理的杰出功能

　　在这些内容中，鲜明地贯穿着一条主线，就是对《内经》之前，中医药实践经验的科学总结；就是中医药学对自然规律、对人体自身生命规律的客观认识。

　　如：《素问·五脏别论》明述：“凡治病必察其上下，适其脉侯，观其志意与其病能。拘于鬼神者，不可与言至德。”在《素问·宝命全形论》强调：“若夫法天则地，随应而动，和之者若想，随之者若影，道无鬼神，独来独往。”

　　以上我们是从认识论的角度，看马克思主义哲学与中医药科学的相通相应。我们再从唯物辩证法的角度来看。

　　首先是中医药科学的阴阳五行说。这是传统文化的基本理论。阴阳概念发端于太阳月亮、白天黑夜、生长收藏等大自然的基本存在。同时，随着大自然的运动，阴阳的内涵和相互关系不断变化，大至至大，小至至小。《黄帝内经》的《素问·阴阳应象大论》，从生命科学的角度，对阴阳作了这样的论述“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本。故积阳为天，积阴为地。阴静阳躁，阳生阴长，阳杀阴藏。”在这里，既说明了阴阳的重要地位，又说明了阴阳与人体健康的密切关系。

　　五行，则发端于人们对一年四季和长夏的认识。春生、夏长、秋收、冬藏，在人们头脑中产生了相对应的木、火、土、金、水五行。中医药科学通过对这些思想的阐述，进一步从人的脏腑功能出发，运用阴阳五行学说，揭示了人与自然、人与社会和人体脏腑之间的关系。

　　再是中医药科学的特点。从《黄帝内经》至今两千多年来，人们对中医药科学的特点形成了两点共识：一是整体观念，一是辨证论治。在李经纬教授主编的《中医大辞典》中，对这两个特点作了精辟介绍。

　　中医学的这两个特点，与唯物辩证法的相通相应是显而易见的。

　　第一，唯物辩证法认为，世界是普遍联系的统一整体，一切事物有其共同的发展规律，客观世界的发展规律决定主观世界的发展规律；显然，这是与中医药科学“把人体内脏和体表各部组织、器官之间看成是一个有机的整体”，把人的健康或疾病与四时气候、地土方宜、环境等因素的变化相联系是完全一致的。可以说，中医药科学把唯物辩证法“世界是普遍联系的”观点，表达得淋漓尽致。

　　第二，唯物辩证法认为，任何事物的发展、运动、变化，都是对立统一的，都有内因和外因两个方面。而中医诊断、中医病因病机学说中的四诊八纲、辨证辨病，都是在认识人的生命状态、人的肉体组织、人与自然、人与社会的对立统一关系；都是在认识影响人的生命状态、健康情况的内因和外因；都是通过具体病人、具体病症的内因外因，寻求人的肉体组织、人体自身与自然、与社会平衡和谐的方法。

　　第三，唯物辩证法认为，任何事物的发展、运动、变化，都体现出三个基本规律，即对立统一规律，量变质变规律和否定之否定规律。中医的辨证论治，可以说是对唯物辩证法三大规律的最好说明。对立统一规律，我们已经谈到了，是随处存在的。量变质变规律，中医中的六经传变理论、病因病机学说，以及对疾病的治疗过程，哪一条都是由量变到质变的过程。否定之否定规律，最直接的说明就是，疾病是对健康的否定，治愈和恢复健康，又是对疾病的否定。总之，在唯物主义基础上，任何一个人的健康状况，任何一个病人的治疗过程，都不会脱离这三大规律。

　　第四，毛主席在《矛盾论》中，把共性与个性、普遍与特殊的关系，称为唯物辩证法的精髓。明确指出：脱离了它，就等于脱离了唯物辩证法。在中医药科学中，构成自然界统一体的万事万物，各有特性。千千万万的医疗对象，情况各不相同。个性化诊断治疗，是中医临床、中医诊断治疗的重要特征。在课堂上，老师们既教授我们基本理论，又不断引导我们与具体病症、诊断、用药、选穴相结合。在临床实践中，老师们随时做的，都是在力求正确认识和处理共性与个性、普遍与特殊、一般与个别的关系；都是在把普遍原理与具体实践相结合。

　　以上说明，中医药科学与马克思主义的相通相应，内容很丰富，特点很鲜明。马克思主义为中医药科学提供了现代的理论依据，中医药科学为马克思主义提供了历史的生动说明。这个道理，是客观的包含在中医药科学体系之中的。

　　在这里，有这样一个问题：就是马克思主义与中医药科学形成，相差了1800多年。《黄帝内经》产生时，远远没有马克思，也没有资料说明马克思读过《黄帝内经》。那么，为什么两者的哲学基础、两者的生命观如此相通呢？这就是两者都具有习近平总书记所揭示的，“超越时空、跨越国度、富有永恒魅力、具有当代价值的文化精神”。

　　依据这种思想，我们看到，不仅马克思主义与中医药科学有许多相通之处，其他许多科学理论也与中医药科学相通相应。例如，创立“黑洞理论”的“宇宙之父”霍金，他的讲演录标题为《黑洞、婴儿、宇宙及其他》，黑洞为宇宙原始，婴儿为人生之初，黑洞与婴儿的原始本真，形成了看似无关，却又相通的联系。而在《黄帝内经》中，首篇就讲人生命的全过程，冠名为“上古天真论”，文中最推崇的即是“上古真人”：“提携天地，把握阴阳，呼吸精气，独立守神，肌肉若一，故能寿蔽天地，无有终时，此其道生。”其中前四句最直接的说明就是承接天、地、父、母之精气初来人世的婴儿。《黄帝内经》在两千年前，与当代的“宇宙之父”一样，生动表达了对人生命原始本真的认识与推崇。

　　改革开放以来，西方当代的复杂性科学，先后引入我国。主要是系统论、信息论、控制论，即“老三论”；耗散结构理论、协同论、突变论，即“新三论”；还有超循环理论、混沌理论、模糊数学等。学者们在研究中惊奇地发现，这些西方的现代理论，与中医的整体观念、阴阳五行、气一元论、脏腑关系、气血津液和经络学说等，有许多相通之处。

　　以混沌理论为例：混沌学是一种关于过程、关于演化的科学。越混乱、越无规则、越复杂的领域，混沌理论越能显示它的有效性。混沌理论认为，事物内部各部分之间及事物与环境之间，具有相互依存的关系。这种依存关系往往是非线性的，构成了非平衡的宏观的有序结构。中医在宏观层面，“人与天地相参相应”，在微观层面，人体的阴阳盛衰、五脏六腑的五行相生相克等，包含的正是这个思想；而且，中医学对具体个体又表示出了质的规定性。这一点，比混沌理论还深入一步。

　　依据习近平总书记“跨越时空、超越国度、富有永恒魅力、具有当代价值的文化精神”的思想，我们还可以看到，在中华文明，中国优秀传统文化中，不仅仅是中医药科学，其他许多优秀成果、杰出贡献，也与马克思主义有相通相应之处。比如，文字、书法、社会科学的许多理论等等。以文字为例，汉字与西方拼音文字不同，但汉字产生于人们的生产、生活实践，是人的语言和人与人之间的交流发展到一定阶段的产物。这是历史的真实，这又是马克思主义的观点。

　　以上，我们在认识中医药与马克思主义、与当代的科学思想、与中华文明的其他成果相通相应的基础上，再进一步领会总书记关于文明的讲话要点：

　　第一，总书记就文明“超越时空、跨越国度、富有永恒魅力、具有当代价值的文化精神”的论述，深刻揭示了人类先进文明的特征和本质。

　　第二，总书记关于“文明因交流而多彩，文明因互鉴而丰富。文明交流互鉴，是推动人类文明进步和世界和平发展的重要动力”的论述，生动说明了文明交流互鉴的重要地位、客观规律。

　　第三，总书记提出的推动文明进步、交流应有的正确态度和三条原则，即“文明是多彩的”，“文明是平等的”，“文明是包容的”，对正确认识和推动人类文明的健康发展具有重要意义。

　　第四，总书记说，“让收藏在博物馆里的文物、陈列在广阔大地上的遗产、书写在古籍里的文字都活起来，让中华文明同世界各国人民创造的丰富多彩的文明一道，为人类提供正确的精神指引和强大的精神动力”。这是对积极挖掘中华文明、中华优秀传统文化的明确目的和要求。

　　第五，总书记系统介绍了中华文明的丰富内涵、悠久历史，阐述了对欧洲和访问国家文明的认识，揭示了人类文明交流互鉴的客观基础。为我们主动、积极、有效地对世界说明中国，树立了榜样。

　　第六，总书记在北京大学师生座谈会上的重要讲话中，列举了“民为邦本”“天人合一”“以德治国”“以文化人”等近20条中国优秀传统文化中的思想和理念，又一次强调“像这样的思想和理念，不论过去还是现在，都有其鲜明的民族特色，都有其永不褪色的时代价值。”明确提出了中华优秀传统文明的两条重要标准；说明了历史悠久的中华传统文明，在当代所具有的时代价值。

　　第七，学校是传承文明、培养人才、培养青年的一个主要阵地。总书记说，我们要朝着办好中国的世界一流大学的目标坚定不移地前进，“办好中国的世界一流大学必须有中国特色”，“世界上不会有第二个哈佛、牛津……但会有第一个北大、清华……”。总书记的这一段话，为我们指出了明确的目标。

　　第八，总书记说“每一代青年都有自己的机遇和机缘，都要在自己所处的时代条件下谋划人生、创造历史。时代的责任赋予青年，时代的光荣属于青年。”“青年的价值取向决定了未来整个社会的价值取向，而青年又处在价值观形成和确立的时期，抓好这一时期的价值观养成十分重要。这就像穿衣服扣扣子一样，如果第一粒扣子扣错了，剩余的扣子都会扣错。人生的扣子从一开始就要扣好。”这是总书记对青年在文明文化传承、弘扬、创造历程中肩负的历史责任，寄予殷切期望。

　　总之，总书记关于人类文明、中华文明的讲话，深入浅出，思想很深刻，内涵很丰富，仅以上这八条，就足以说明总书记的讲话，根植于博大精深、悠久灿烂的中华文明，传承历史、立足时代、面向未来，是国家、民族和人类文明进步的至理名言、博大胸怀、远见卓识，充满责任和智慧，是我们党关于文明、关于文化，关于治党治国，在思想理论上的重大创新和解放。

　　我们深入领会总书记的讲话要点，进一步感受到中医药科学所具有的丰厚文化精神，——“超越时空、跨越国度、富有永恒魅力、具有当代价值”。

　　今天，党和政府比历史上任何一个朝代都重视中医药，党的代表大会和全国人民代表大会的报告，都列有中医药的内容。中医药事业在各方面的发展成就，许多都是历史上所没有过的。中医药事业正处在历史发展的大好时期。

　　（敬天林毕业于北京大学哲学系。现为北京中医药大学访问学者、国学院荣誉教授。曾任西藏自治区党委常委、宣传部长，本报总编辑。其丰富的宣传文化工作阅历，使之具有宽阔的视野和理论修养。）

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编辑：尹盼秋