“再降4分钱”背后，是一分一分降药价的医保大账

《工人日报》—中工网评论员罗娟

2019-12-03 07:24:00　　来源：中工网—《工人日报》

　期待更多新药专利药进入医保目录，更多好药以更低价格到达患者手中，而这要综合考虑临床需求、医保承受能力以及企业降价意愿。

　　“4.4元的话，这样吧，4太多，中国人觉得难听，再降4分钱，4.36，行不行？”近日，随着2019年国家医保药品目录正式公布，一段国家医疗保障局官员与药企代表谈判的视频在网络热传。医保的“灵魂砍价”，引来不少点赞。

　　这场圈粉无数的谈判是我国建立医疗保险制度近30年以来最大规模的一次谈判。网友们惊讶地看到，降药价的背后，居然有医保局官员像咱妈去菜市场一样锱铢必较地跟药企代表砍价。

　　医保谈判中这一分一分的小账，就是一笔一笔的民生大账。正是这样一分一分砍价，才使得这次谈成的70个新增药品品种价格平均降幅达60.7%。按国家医保局测算，患者自付的部分最多只需药品原价的15%左右，个别药品甚至低至5%。且此次谈判成功的药品，不少是新上市且治疗效果好的进口药，即让多个全球知名的“贵族药”开出了“平民价”。

　　小药片事关大民生。随着医疗技术的进步，一些过去无药可救的病症有了最新的治疗手段，但是高昂的药费却让普通患者望而却步。医院、医保、医药三医联动改革中，一段时间以来，药价一直难撼动，好药多数靠自费。去年热映的电影《我不是药神》，展示的正是吃不起抗癌药的小人物悲剧。减少这类悲剧的发生，让好药进医保、降价格，不仅是给普通患者送“救命药”，更关系到医保基金的运行安全。

　　让患者买得到、买得起“救命药”，进一步破解“看病难，看病贵”，让医保基金的每一分“救命钱”花在刀刃上，国家医保局自2018年5月挂牌以来，打出了一系列改革“组合拳”：比如，将进口抗癌药的关税减免为零；把更多救命救急的好药纳入医保；试点“带量采购”，明确采购量，以量换价，让药价降下来，让好药进医保。

　　在这样的改革背景下，药品价格谈判这个新鲜事物来了——医保采取统一谈判的方式，把药品价格降至合理区间，这是国际通行做法。如此一来，医保谈判的议价能力大幅提升。“中国有多少人口？我们是整个国家来跟你进行谈判”，医保局谈判专家这番话道明了“挟市场规模以令药企”的谈判底气。药企深知医保的“带货”效应巨大，以价换量，企业就能打开更广阔的市场空间，赢取更多利润。

　　从这个意义上说，一分一分地谈，一分一分地降，挤出药价水分，政府“有形之手”与市场“无形之手”协同发力，才能实现多方共赢。

　　从2018年9月第一次谈判即新一轮抗癌药医保准入专项谈判，17种药品被纳入医保报销目录、平均降幅56.7%，到2018年12月第二次谈判即药品集中带量招标采购谈判，31个试点通用名药品有25个集中采购拟中选、平均降幅52%，再到本次的第三次谈判即2019年国家医保准入药品谈判，97个药品被纳入目录乙类药品范围，国家医保局与药企的三次谈判都为医保患者带来了实实在在的利好。

　　药品降价，公众鼓掌，但也有业内人士担心厂家报价太低，潜藏着药品质量风险。在国家药品谈判中，必须通过一致性评价是药品入围的托底要求，但要保证进入医保目录的药品质量不打折扣，需要业已建立的药品质量监督机制发挥作用。

　　不仅如此，降价药进入国家医保目录后，还需经历省级挂网采购、医院采购、医生开药等多个环节，才能到达患者手中。也就是说，“灵魂砍价”之后，让降价药真正惠及患者，让国家药品谈判的成果落地，还有很多工作要做。比如，要在药品的流通等环节上下功夫，放管结合，规范市场秩序，让药品在市场上顺畅有序流通，做好国家药品谈判结果与医保支付政策的衔接等。

　　我们期待更多新药专利药进入医保目录，更多好药以更低价格到达患者手中，而这要综合考虑临床需求、医保承受能力以及企业降价意愿，远不止网友看到的“灵魂砍价”一个环节。一句话，让百姓用上好药、用得起好药，诸多全新的挑战性难题有待我们一一破解。

编辑：张苇柠

漫画评论

保价·保驾
谨防陷阱
“小板凳恳谈会”
加强管理

中工时评

中工时评：清欠是责任，是义务，岂容懈怠？！
今天的人民日报以《跟随农民工去讨薪》为题，记录了四川宜宾市高县“龙湾国际”楼盘工地100多位农民工的欠薪遭遇。两年多来，他们工资专户中的600多万元被承包商冒领、挪用，至今没拿到；开发商则出尔反尔，老账未结又增新欠300万元。
中工时评：不能让老百姓上个厕所都难
众所周知，权力意味着责任。权力越大，责任越大。这个责任，是干事创业的责任，是担当作为的责任，是化解难题的责任，是努力为群众谋幸福的责任。而不是敷衍避事的责任，不是明哲保身的责任。
中工时评：北约分歧背后是西方的分裂
年届70的北大西洋公约组织（北约）将于12月4日举行峰会。从各成员国的表态来看，本届峰会恐怕会是一届争吵的峰会，其背后则是西方的分裂。对于北约来说，其存在的意义是什么，将是一个影响未来的关键问题。
中工时评：宁可错拆一千也不放过一个？
宁可错拆一千也不放过一个！且不说此话极易让人联想到旧制度下，那些反动政权及其反动派的残酷暴行。单就此区镇政府违法强拆民建且拒不纠正的行为而言，其对于群众合法权益的漠视，对于国家法治的践踏，用简单粗暴野蛮霸道来形容，并不为过。

人物

郭丛宏：且以本心行善举
最近，吉林省东丰县一位农民大叔郭丛宏的爱心善举，让人感动。多年前，郭大叔参加无偿献血后，加入了中华骨髓库。
这位工龄62年的“老师傅”，是“国宝”！
在哈电集团哈尔滨电机厂有限责任公司水电分厂，矗立着一台“功勋设备”，它是1957年安装并投入使用的苏联进口9米立车。1957年，9米立车正式落户哈电集团电机公司。
抱持事业心态
1960年，一纸命令将程开甲调入北京，加入中国核武器研究队伍，他从此在学术界销声匿迹，却在西北戈壁滩带出10位院士和40多位将军，被人们称作“核司令”。在遭受重重封锁的情况下，于敏接受研制氢弹的任务，先后3次与死神擦肩而过，最终罗布泊沙漠腹地的一声核爆惊雷，为他赢得“氢弹之父”的称号。
张云雷，砸挂也该有砸挂的“道”
最近，相声演员张云雷因为用污言秽语调侃京剧表演名家张火丁、李世济，而上了热搜。这距离他上次拿唐山、玉树和汶川地震民众“砸挂”，犯了众怒被处罚，还不到半年的时间。

一周看点

排行

新闻日历

工人日报社评

“再降4分钱”背后，是一分一分降药价的医保大账

漫画评论

保价·保驾

谨防陷阱

“小板凳恳谈会”

加强管理

中工时评

中工时评：清欠是责任，是义务，岂容懈怠？！

中工时评：不能让老百姓上个厕所都难

中工时评：北约分歧背后是西方的分裂

中工时评：宁可错拆一千也不放过一个？

人物

郭丛宏：且以本心行善举

这位工龄62年的“老师傅”，是“国宝”！

抱持事业心态

张云雷，砸挂也该有砸挂的“道”

一周看点

互联网企业用工乱象应休矣

干涉中国内政的法案就是废纸一张

“双11”数据背后真诚更可贵

进博会：中国机遇世界共享

排行