鼓励医师开诊所，当解除其后顾之忧

2019-08-07 03:48:30 中工网--《工人日报》

　　要让优秀的医生们走出来，应像鼓励事业单位或者专业人才创业那样，提供停薪留职等优惠的待遇，解决其后顾之忧。同时要在诊所开办程序等方面给予其一定政策优待。

　　据《新京报》8月6日报道，近日，北京市卫健委、发改委等部门发布了《北京市促进诊所发展试点的实施方案》，提出今明两年在朝阳区、海淀区、昌平区、大兴区开展促进诊所发展试点工作。此外，北京将鼓励在医疗机构执业满5年、取得中级及以上职称资格的医师，全职或兼职开办专科诊所。

　　早在2009年全国多地就开展了医师多点执业的试点工作，意在打破人才编制限制，合理分配优质医疗资源，实现人员的合理流动，让患者在基层就能享受到优质的医疗服务，有效缓解“看病难”的困局。与此同时，相关方面也希望通过医师兼职性多点执业，“多劳多得”不断提高其收入水平，让医师群体更有职业归属感和尊崇感。

　　多点执业的政策初衷在于让医生在不挪窝的情况下，通过兼职的方式获得更多的收入，“一举两得”达到多赢的效果，国家、医院、医生、患者等都能受益。然而，这种改革的推进并不乐观。在很多地方，优秀医生多点执业依然处于“叫好不叫座”的尴尬中。相关调查显示，17%的参调医生在2018年有过多点执业的经历，且高度集中在儿科、中医科等少数专科上，其中有将近六成的人选择到民营医院进行多点执业，诊所和门诊部固然也有37%的比例，但独立开诊所的并不多。

　　多点执业试点了近十年，但参与多点执业的医生数量占比依然较低，体制和机制性障碍依然未能消除，一是编制意味着身份依附，越是优秀的医师越无法摆脱体制性束缚。由于名医具有强大的引流效果，其外出执业，势必给原医院的收入和管理带来影响；二是多点执业带来的执业风险，也影响了参与者的主动性和积极性，若没有健全的风险保障与医患调解机制，外出执业引发的医疗纠纷和医疗风险会让各方投鼠忌器。

　　相较而言，高级医疗人才独立或者兼职开办诊所，在多点执业的路径中最值得期待和提倡，此举不但可以最大程度激发当事人的主动性和积极性，让其社会影响力得到充分释放，还可以契合既有的全科医生和家庭签约的政策趋势，实现优质资源向基层分流。

　　破解编制所形成的人身依附，让医生真正摆脱从业单位的限制而走出来，可谓知易行难，在时下沉重的工作负担下，医生并没有多少时间参与多点执业，更多属于“公派性质”，积极性难以释放。

　　要让优秀的医生们走出来，应像鼓励事业单位或者专业人才创业那样，提供停薪留职等优惠的待遇，解除其后顾之忧。同时，如果能在开办诊所的程序等方面给予政策优待，医师全职或兼职开诊所的制度之善才会释放出预期的能量。（堂吉伟德）

编辑：王川