权威解读！最新版诊疗方案出炉，透露这些重要信息

2020-02-05 19:33:32 中新网微信公众号

　　新型肺炎新增疑似病例为何明显减少？无症状感染者也可能成为传染源？口罩供应情况如何？医疗物资如何保证及时送达？

　　2月5日，国家卫健委召开国务院联防联控机制新闻发布会，介绍医疗物资保障的生产、调度、进口等相关工作最新进展，以及新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)解读，并回应人们关心的一系列问题。

　　图为国务院联防联控机制新闻发布会。宋宇晟摄

　　——新型肺炎新增疑似病例明显减少

　　国家卫生健康委新闻发言人、宣传司司长宋树立：

　　新型肺炎新发疑似病例出现了比较明显的减少。其中的一个原因是“检测能力的提高，使得更多疑似病例成为确诊病例或者是被排除”。数据显示，2月4日新增疑似病例3971例，比2月3日的5072例明显减少。

　无症状感染者也可能成为传染源？

　　——传播力可能会弱一点

　　北京地坛医院感染性疾病诊疗与研究中心首席专家李兴旺：

　　无症状感染者本身没有明显的临床表现，比如讲发热乏力等，但是做咽拭子检查，核酸检测是阳性的。从发病机制来讲，这样病人既然带有病毒，就可能会造成传播。但病毒量的多少跟病情轻重还是有一定相关性，无症状感染者的病毒量可能会比较少，因此他的传播力可能会弱一点。

　——新型肺炎消化道传播尚待明确

　　北京地坛医院感染性疾病诊疗与研究中心首席专家李兴旺：

　　对比第四版，在传播途径上，第五版诊疗方案中修改为，经呼吸道、飞沫和接触传播是主要途径，气溶胶和消化道传播途径尚待明确。此外，在粪便中查到核酸阳性，这种肠道传播途径会不会有，目前也还没有更多证据。

　　浙大一院首批患者治愈出院。　浙一供图摄

　　——新型肺炎出院标准全国统一

　　国家卫健委医政医管局监察专员郭燕红：

　　第五版诊疗方案中，出院标准在“体温恢复正常3天以上、呼吸道症状明显好转”基础上，增加“肺部影像学显示炎症明显吸收”，连续两次呼吸道病原核酸检测阴性(采样时间间隔至少1天)，可解除隔离出院或根据病情转至相应科室治疗其他疾病。这几个标准对于全国都是适用的，不存在湖北另实行其他标准的问题。

湖北疑似病例需要肺炎影像学特征？

　　——更好控制传染源

　　北京地坛医院感染性疾病诊疗与研究中心首席专家李兴旺：

　　第五版诊疗方案中提到，其中湖北疑似病例需要肺炎影像学特征。基层的医疗机构可能不太具备像CT这样的设备，因此在湖北提出来，在病人很多的情况下，只要病人具有发热、呼吸道症状，结合他的流行病学史，就马上当做疑似病例进行筛查进行诊断，这样也是为了更好地控制传染源。

　　资料图：西藏自治区第三人民医院医生记录患者情况。　贡桑拉姆摄

　湖北疑似病例标准放宽

　　——为了早发现、早治疗

　　北京地坛医院感染性疾病诊疗与研究中心首席专家李兴旺：

　　第五版诊疗方案中，湖北省增加“临床诊断”分类。而且“疑似病例”标准修改为：无论有没有流行病学史，只要符合“发热和/或呼吸道症状”和“发病早期白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞计数减少”这2条临床表现，便可考虑为疑似病例。

　　目的是为了早期发现病人，早期诊断、早期隔离治疗。疑似病例数量有可能会增加，但是如果能够及早把这部分不太典型的病例搜索出来，对于控制疫情、控制传染源也是很有好处的。

　——未接触感染者偶尔咳嗽无需恐慌

　　北京地坛医院感染性疾病诊疗与研究中心首席专家李兴旺：

　　未接触感染者偶尔咳嗽两声不需要恐慌。“在传染病诊断上，除了关注临床症状，更多的要关注流行病学表现。无症状感染者多是在和病人接触较多的情况下发生的，尤其是家庭聚集性感染比较明显。因此如果没有接触过感染者，偶尔咳嗽一下，没有必要恐慌。”

　　资料图：贵州小伙吴斌和女友带着采购的医疗物资在印尼棉兰机场。　受访者供图摄

　疫情中口罩短缺？

　　——口罩日产量已达到1480万只

　　国家发改委社会发展司副司长郝福庆：

　　正在积极协调解决口罩短缺问题。在供应方面，抓紧复工、提高产能、增加供应，目前已取得进展。

　　根据统计，截至2月3日全国22个重点省份口罩产量已达到1480万只，比前一日环比增长3.1%。“其中N95口罩已达到11.6万只，环比增长48%，其他医用口罩998万只，环比增长36%，普通口罩471万只。增长还是很快的。”总体看口罩产量呈现持续上升势头，尤其是对一线急需的医用N95口罩，优先保障，增速更快。

　医疗物资如何保证及时送达？

　　——发往武汉的医用物资全程可控可追踪

　　工业和信息化部消费品工业司副司长曹学军：

　　截至2月4日，国内生产企业累计向湖北发送医用防护服21.9万件，护目镜23.3万个。工信部建立了从生产、发运到收货的闭环管理，使生产发运全过程可控可追踪，及时到达武汉。

　——已进口捐赠口罩超7000万只

　　海关总署综合司司长金海：

　　从1月24日以来，从进口物资的品类来看，77.3%是防护用品，共3.67亿件，价值9.4亿元。其中，捐赠物资占比23%，共计8776万件，价值2.86亿元，主要包括口罩7179万只，防护服153万件，护目镜33万副。下一步将主动对接，积极协调，及时了解需求，第一时间将防疫物资送到最需要的前线。

　　整理：宋宇晟、袁秀月、张旭、杨雨奇、谢艺观

编辑：李学平