首提社保“第六险” :总理建议“扩大长期护理保险试点”

2019-03-06 13:20:45　　来源：浙江在线

首批试点已满两年

　　值得一提的是，上述《意见》目标是利用1~2年试点时间，积累经验，力争在“十三五”期间，基本形成适应我国社会主义市场经济体制的长期护理保险制度政策框架。

　　时至今日，试点已两年，此次政府工作报告中明确提出，“扩大长期护理保险制度试点”，在业界看来，这一消息振奋人心。

　　2016年，全国15个城市和两个重点省份启动长期护理保险制度试点，探索建立以社会互助共济方式筹集资金，为长期失能人员的基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理提供资金或服务保障的社会保险制度。

　　国务院发展研究中心金融研究所教授朱俊生在接受《每日经济新闻》记者采访时表示，从15个试点城市来看，长期护理保险制度运行相对平稳，试点初步成效明显。主要体现在以下四个方面。

　　第一，失能人员及其家庭经济负担减轻，一定程度上缓解了个人及家庭的支付风险；第二，长期护理保险制度的建立与实施使失能参保人员获得了专业化、规范化的护理服务，维护了个人的独立与尊严，改善了个人及其家庭的生活质量；第三，长期护理保险有效需求的增加带动了老年护理服务市场的形成，带动了相关老龄产业的快速发展，长期护理保险制度的实施在扩大劳动力需求、拓宽就业渠道、促进市场竞争、细化社会分工、提高服务质量等方面发挥着重要作用；第四，医疗、养老资源的配置效率得以提高。大部分试点地区安排的照料护理服务均与社区居家养老服务相联系，符合条件的失能人员在家或社区就能享受到照护服务，这就相当于把医疗机构和养老机构的床位留给了更需要住院治疗的病人和入住机构的特殊困难老人，从而提高了医疗、养老资源的配置效率。

　　相关数据显示，截至2017年底，超过7.5万人享受到了保障的待遇，赔付护理保险金大约5.7亿元，基金的支付比例超过了70%，在有效减轻失能人员及其家庭经济负担的同时，带动了试点地区相关产业投资约70亿元，直接拉动就业4万多人次，有力促进了护理服务业市场的发展。

　青岛最早开始探索

　　作为最早探索护理险的地区，山东青岛在2012年7月就开始试点。2012年7月1日，青岛市《关于建立长期医疗护理制度的意见(试行)》正式实施。从2015年1月1日起，青岛首创的长期医疗护理保险制度覆盖范围扩大到农村地区，青岛市也成为全国第一个对城乡参保人实现医疗护理保障制度全覆盖的地区。

　　2015年，青岛市社保局与4家保险公司签订委托合同，将长期护理保险、意外伤害医疗保险、大病保险等三大类6个医保项目“打包”交由保险公司商业化承办，青岛成为全国商业保险机构全面进入社会医疗保险领域的首个城市。

　　根据参保人医疗护理的需求，青岛市长期医疗护理保险服务形式分四种：医疗专护(以下称专护)、护理院医疗护理(以下称院护)、居家医疗护理(以下称家护)、社区巡护(以下称巡护)。包干额度为：医疗专护170元/人/天；护理院医疗护理65元/人/天；居家医疗护理50元/人/天；社区巡护参保职工、一档缴费成年居民、少年儿童、大学生1600元/年(每周巡诊不少于2次)，二档缴费成年居民800元/年(每周巡诊不少于1次)。资金拨付标准与护理服务机构服务数量和服务质量挂钩。

　　2017年4月12日，山东省人民政府办公厅公布了《关于试行职工长期护理保险制度的意见》，决定利用3年左右时间，在全省全面建立职工长期护理保险制度。

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编辑：杨晶