《黄帝内经》的生命智慧

张其成

2020-06-19 16:01:25　来源：学习时报

习近平总书记6月2日在主持专家学者座谈会时指出，中西医结合、中西药并用，是这次疫情防控的一大特点，也是中医药传承精华、守正创新的生动实践。他强调，要加强古典医籍精华的梳理和挖掘。为落实习近平总书记重要指示精神，学习时报即日起开设“中华古典医籍”栏目，对精华古典医籍进行介绍和解读。
——编者
习近平总书记说：“中医药学是打开中华文明宝库的钥匙。”这是对中医药学文化地位的精准论述。那么中医药这把钥匙是由谁打造的呢？笔者认为首先就是《黄帝内经》。
《黄帝内经》是第一部中医学的经典，它的诞生宣告中医学的正式形成。因为它构建了中医学的理论体系，所以它是中医学的开山之作，排在中医四大经典的首位。它还是第一部养生学的宝典，第一次系统讲述了养生理念和方法，不仅讲怎样治病，而且讲怎样不得病，就是在没有得病的时候就预防它，这叫“治未病”。《黄帝内经》是第一部生命的百科全书。除了医学外，《黄帝内经》还讲了天文、历法、物候、地理、心理、社会等各学科知识，但所有知识都是围绕“生命”展开的，充满了人生哲理，所以它是教人健康快乐长寿的生命百科全书。
《黄帝内经》当然不是黄帝写的，只是托名“黄帝”，表示这部书产生的时间很早，也很有权威性。这本书采用黄帝和岐伯等大臣相互对话的形式，非常亲切轻松，仿佛两个人在聊天。考察书中的用字音韵和学说原理，可以发现这本书不是一时之言，也不是出自一人之手。虽然有形成于战国时期的篇章，但最后汇编成书是在西汉时期。
《汉书·艺文志》最早收录《黄帝内经》18卷。到了西晋，有个叫皇甫谧的人第一次提出《黄帝内经》由《素问》和《针经》（也就是《灵枢》）两个部分组成，两部分各为9卷，合起来就是18卷。《素问》主要是讲人体生命的基本原理。《灵枢》主要讲针灸、经络方面的问题。
现存最早最完整的《黄帝内经》版本是元代古林书堂本，现藏于中国国家图书馆。2011年这个版本被联合国教科文组织列入了《世界记忆名录》。
理论精华：阴阳调和，五行致中
《黄帝内经》的理论精华可以概括为“阴阳调和，五行致中”。这与中华优秀传统文化“天人合一，和谐共生”的价值观是完全相通的，这种价值观转换为中医整体调和的思维方式。因为中医药最贴近百姓生活，通过体验中医药就能了解中医思维，进而了解中华民族的价值观念和中华优秀传统文化的基本精神。所以我们说用中医药这把“钥匙”就可以打开中华文明宝库的大门。
天人合一的整体观是《黄帝内经》最基本的特征。《黄帝内经》用“阴阳五行”的思维模型，不但把人体生命和宇宙自然看成一个整体，而且把人体内在脏腑和外在肢体看成一个整体，将人体的生理病理与天文地理有序地联系在一起。我们既可以从天地自然推测人体内在生命的秘密，又可以从人体生命活动推测天地自然的秘密。
《黄帝内经》提出“天人相参”的命题。认为天人是同构同序的，人体形态结构与天地万物是相互对应的，人体生理功能节律、病理变化周期与天地自然四时变化的节律周期是一致的。《素问·阴阳应象大论》说：“天有四时五行，以生长收藏，以生寒暑燥湿风。人有五藏，化五气，以生喜怒悲忧恐。”
人体生命和宇宙自然是靠什么构成一个整体的呢？是靠“气”。“气”是《黄帝内经》出现频率最高的一个字。按照气在人体的不同部位和不同功能，可以分为元气、宗气、营气、卫气、脏腑之气、经络之气等。《黄帝内经》认为“气”是宇宙万物包括人体生命的本原。《素问·宝命全形论》说：“人以天地之气生，四时之法成。”人生在天地之间，必须要依赖天地阴阳二气的滋养才能生存。
《黄帝内经》用阴阳五行构建了中医学的理论体系。阴阳其实就是两种气——阴气和阳气。五行是对“阴阳”的进一步分类。五行就是木、火、土、金、水5种自然界基本物质，其实代表的是5种不同功能属性。《黄帝内经》用五行把天地自然分为：五时、五方、五谷、五色、五味、五气等。同时，把人体也分成：五脏、五腑、五体、五窍、五志、五神等。两者一一相对应。然后用五行相生相克说明人体正常的生理现象，用五行的相乘相侮（过分的生克）说明人的病理情况。
《黄帝内经》十分有趣地把人体看成一个国家，心就是国王，肺就是宰相，肝就是将军。将人体生命以五脏为核心分成五大功能系统。五脏（肝心脾肺肾）和六腑（胆胃大肠小肠膀胱三焦）构成阴阳表里关系，通过经络的沟通，联系筋脉肉皮骨及目舌口鼻耳等组织，从而构成一个有机的整体。
经络是中国人的一大发明。《黄帝内经》第一次系统记载了经络系统。经络是气血运行的通道，十二经脉、十五络脉等构成人体功能调控系统。
实践精华：治病求本，未病先防
《黄帝内经》有一句名言：“治病必求于本”。也就是要在复杂的各种临床表现中，找出疾病的根本原因，然后采取正确方法解决这个根本原因。治病的根本就是“阴阳”。一个健康人的状态是阴阳调和平衡的，如果打破这种平衡导致阴阳失调就会生病；医生治病就是要调和阴阳，也就是将失调的阴阳恢复到平衡的状态。
《黄帝内经》诊断疾病的方法可以概括为四诊，也就是“望、闻、问、切”。望诊主要是观面色，看舌苔。闻诊主要是听声音，闻气味。问诊是询问病人发病的情况以及日常生活情况。切诊主要是按压病人脉象获得诊断信息。这些都是通过由表及里的方法认识体内病变情况。
《黄帝内经》重视对病因的分析。导致疾病发生的因素是很多的，可以分为3大类。一类是“六淫”（风寒暑湿燥火）致病，这是外因；一类是“七情”（喜怒忧思悲恐惊）致病，这是内因；还有一类是饮食起居不当、过度劳累等引起的疾病，这叫不内外因。
治疗疾病的核心方法是辨证施治，通过脏腑辨证、经络辨证、八纲辨证与六经辨证给出中药配伍、针灸配穴以及各种合适的治疗方案，最终达到阴阳的中和协调。
《黄帝内经》十分重视“治未病”，也就是在没有生病的时候就注意预防，从而不生病。这就需要“养生”。《素问》第一篇《上古天真论》就提出养生的一条总原则：“法于阴阳，和于术数”，就是要效法阴阳的变化规律，找到适合自己的养生方法。然后讲养生有四个重要方法，那就是：“食饮有节”，饮食要节制，要合理搭配；“起居有常”，起床、睡觉等日常活动要有规律，要跟大自然的规律一致；“不妄作劳”，运动与劳动要适度，不能太过分；“形与神俱”，外形与精神要结合起来，尤其要保持精神安宁、情志平和。
另外，《黄帝内经》“调和致中”的理念和方法不仅可以用于治病，而且可以用于治家治企治国，这就是“上医治国，中医治人，下医治病”。
（作者系北京中医药大学国学院首任院长）

编辑：迟语洋

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