“社保第六险”，用温暖的制度护佑更多家庭

工人日报-中工网评论员林琳

2020-09-29 08:44:56　　来源：中工网-工人日报

　　“长护险”改变的不仅是一些老人及其家庭的生活现状和质量，而且将影响社会生活的诸多方面。比如，对劳动力的释放，对专业护理人员培训、人才培养和相关就业的促进，对养老产业等相关产业发展的激励，对建立、完善、创新社会保障制度的推动，包括更长远的对社会治理创新的探索和积累，对健康中国的护佑和保障。

　　近日，不少媒体聚焦“社保第六险”即长期护理保险——国家医保局、财政部发布《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》，明确将北京、天津等14个省区市相关市区纳入长期护理保险制度试点，提出争取在“十四五”期间基本形成适应经济发展水平和老龄化发展趋势的长期护理保险制度政策框架。

　　在养老、医疗、失业、工伤、生育保险之外，设立长期护理保险，有必要吗？

　　长期护理保险针对的是长期处于失能状态的参保人群，重点解决的是重度失能人员基本生活照料和医疗护理所需的费用。通过评估的参保人员可以享受到每周一定时长的护理服务，包括沐浴、喂食、口腔清洁等基本生活照料以及褥疮换药、导管护理等诸多医疗护理项目，所需费用大部分由长期保险基金支付。

　　“一人失能，全家失衡”，不少人对此深有体会。一旦家里有一个需要长期照料的病人，全家人的生活节奏都会被打乱，有工作的需要请假，专职照料的体力不支。而雇人照料，首先是开销大，其次可能不那么放心。长期护理险正是为这样的家庭和人群解忧。

　　比较严峻的现实是，截至2019年底，我国60周岁及以上人口达2.54亿，失能人员超4000万。预计到2053年，我国老年人口将达到4.87亿的峰值，占总人口的34.9%。与此同时，我们还面临人口出生率下降、独生子女负担重、年轻人工作压力大等问题。如果完全靠家庭中的后代亲自、独自承担照料老人的责任，对他们来说，恐怕是难以承受之重。而时下社会化养老资源不容乐观，不少地方养老院“一床难求”。正是在这样的现实语境下，2016年，国家层面启动了长期护理保险的试点工作。

　　上海的陈阿婆生活不能自理，每周有5天护理员到家里为她提供1小时的专业照护服务，每小时65元的费用，阿婆只需掏6.5元；江西上饶的陈爷爷通过失能评估后，享受到护理机构专业的上门服务，失去知觉的左腿开始恢复知觉，重新燃起生活的热情；四川成都金堂县的张大爷失能后，曾经家庭日渐窘迫，如今“长护险”基金每月为其支付护理服务约1400元，儿子也可以更安心工作……这些都是“长护险”带来的真真切切的改变。

　　国家医疗保障局的数据显示，截至2019年6月底，长期护理保险参保人数达8854万人，42.6万人享受待遇，年人均基金支付9200多元。

　　试点不仅解决了不少家庭的现实难题，也为长期护理保险的框架和制度搭建积累了经验，为此番扩围和未来“长护险”的最终成型奠定了基础。

　　正如专家所说，此番试点扩围有诸多亮点和进步，比如，建立独立筹资机制，朝着建立独立险种迈出重要一步。此前的试点城市都没有建立起独立的筹资机制，而是依附于医保基金，资金来源的稳定性欠缺。此次扩大试点建立起了独立的筹资机制，同时不增加企业负担，而是从现有医保缴费中“平移”一部分。再如，坚持责任共担原则，单位和个人缴费原则上按同比例分担，有条件的地方对特殊困难退休职工缴费给予适当资助。还有，推进标准化建设，合理确定保障范围和待遇标准，注重失能标准评估量表的规范化等。

　　事实上，“长护险”改变的不仅是一些老人及其家庭的生活现状和质量，而且将影响社会生活的诸多方面。比如，对劳动力的释放，对专业护理人员培训、人才培养和相关就业的促进，对养老产业等相关产业发展的激励，对建立、完善、创新社会保障制度的推动，包括更长远的对社会治理创新的探索和积累，对健康中国的护佑和保障。

　　老年人的今天是每一个人都将面临的明天。今天的试点、探路，其实是在为明天作更充分的准备，为更多老人及其家庭撑起保护伞，让他们在面临养老、疾病时能更从容、更有底气。某种角度上，温暖他们就是在温暖我们自己，温暖整个社会。

编辑：张苇柠

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